护士全面基本护理.ppt

注

意

事

项

注意调节室温冬季应注意保暖尽量满足患者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长以免患者疲劳洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适考虑患者的耐受注意观察病情变化，面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操作洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳灭头虱、虮法目的消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。评估1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。2、患者及家属对头发的清洁和知识的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治疗情况。计划目标及评价标准1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮，感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧用物准备实施灭头虱、虮法消灭头虱和虮，预防相互间传染和预防疾病传播治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋清洁衣裤、被服。用物准备动员患者剪短头发，剪下的头发纸包裹焚烧患者准备目的同床上洗头法环境准备隔离衣戴手套护士准备1.常用药：1）30%含酸百部酊（百部30g放入瓶内+50%乙醇100ml或65o白酒100ml+纯乙酸1ml盖严48h后可使用）2）30%百部含酸煎剂2.浸湿揉搓头发的时间10min3.包头的时间24h4.灭虱后有活虱重新用药操作要点(视频)灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播保护操作者以防被传染防止药液沾污面部及眼部均匀涂抹药液，反复揉搓10min污衣物袋扎好高压消毒梳子、蓖子亦须消毒动作轻稳检测床上洗发1、有哪几种洗发方法？马蹄形垫法扣杯法洗头车法2、如何防止洗头发的水流入眼、耳眼盖纱布，耳塞棉球3、洗发时枕头放在何位置？马蹄形垫法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？虹吸原理5、洗发时应注意的是？①防止水流入眼睛及耳内②洗发后及时擦干或吹干头发③病情变化孙先生，60岁。因骨折卧床已2周。护士为其床上洗头过程中，发现其面色苍白,出冷汗。护士应立即:

A.请家属协助洗发B.加快操作速度完成洗发C.边洗发边通知医生D.鼓励病人再坚持片刻E.停止操作，让病人平卧E情景案例皮肤护理（skincare）(视频)皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。皮肤护理有助于身心健康，促进舒适，预防感染及其它并发症皮肤的评估完整的皮肤：温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，没有潮红和破损，无肿块与其他疾病的征象自我感觉清爽、舒适，对冷、热、针刺和触摸感觉敏锐

皮肤的作用：保护机体调节体温吸收分泌感觉排泄方法沐浴床上擦浴部护理晨晚间护理（一）淋浴或盆浴

(showerortubbath)[评估]1.病人合作程度2.皮肤情况：颜色，温度，感觉等3.禁忌症：妊娠三个月禁盆浴衰弱，创伤和严重心脏病患者传染病人需隔离操作注意事项：1.交代有关事项：信号灯，开关使用2.淋浴：不闩门注意入浴时间，防止意外3.盆浴：防滑4.进餐1小时后才沐浴沐浴时间不宜过长，小于20分钟水不宜过热防止意外（受凉，晕厥，烫伤，跌倒）沐浴方法淋浴与盆浴床上擦浴适应全身一般情况良好者病情重、长期卧床、活动受限、生活不能自理禁忌7个月以上孕妇禁盆室温22°～26°C水温40°～45°C时间饭后1h操作要点1、如何保证患者安全1、擦洗顺序2、患者衣裤的穿脱方法3、擦洗的方法注意事项妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋浴须在进食1h后沐浴以免影响消化患者盆浴时间不宜过长（20min），浸泡过久，容易导致疲倦加强安全防范措施避免患者滑倒等意外发生提问：存在大量的致病或非致病菌——口腔