肩关节周围炎针灸治疗PPT【40页】.pptx

肩关节周围炎针灸治疗;肩关节周围炎概论;肩关节解剖;肩贞，臑俞（臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中，不宜向胸侧深刺），天宗，秉风，肩外俞（在第一胸椎棘突下旁开3寸）

辨证取穴：风寒湿痹：曲池、外关，合谷。

冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱在肩关节囊的上、后和前方形成腱板，并与关节囊愈着

肩峰撞击综合征：肩部撞击试验阳性。

肩关节各向活动的生理范围

肩贞，臑俞（臂内收，腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中，不宜向胸侧深刺），天宗，秉风，肩外俞（在第一胸椎棘突下旁开3寸）

肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等

2．棉团练针提插、速刺

外感风寒湿邪：久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉。

●步骤：短（粗）—长（细）针

肩关节周围炎的解剖结构

中渚（在手背，第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中）、外关

肩关节周围炎的临床特点

肩关节周围炎的解剖结构

临床施术时，一般是右手持针，左手按压，故称：;肩袖;;;;;滑囊;肩关节的运动生理;肩关节周围炎的病因;肩关节周围炎的临床特点;肩关节周围炎的临床表现;肩关节周围炎的临床表现;肩关节周围炎的临床表现;肩关节周围炎的分期;鉴别诊断;;肩关节周围炎的病因;中医分型;针灸取穴;手太阳小肠经;手阳明大肠经;手少阳三焦经;针刺操作，一般将持针的手称为“刺手”

按压穴位局部的手称为“押手”

临床施术时，一般是右手持针，左手按压，故称：

右手为刺手，

左手为押(压)手。;刺手;押手;●指力、手法、灵活协调性/精神专注

1．纸垫练针捻转与指力

2．棉团练针提插、速刺

3．自身练针适应、体验

●步骤：短（粗）—长（细）针

●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、

指感（针下感）、得气快、受术者接受;进针法;单手进针法;毫针的针刺方法;以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。;押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.;用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。;

即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。;即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。

快速透入皮肤，再行捻转，

3．自身练针适应、体验

临床施术时，一般是右手持针，左手按压，故称：

押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.

用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。

舌质淡，苔少或白，脉细弱或沉。

肩关节周围炎的临床表现

冈上肌钙化性肌腱炎：上臂外展受限，压痛点位于肱骨大结节，疼痛弧

临床施术时，一般是右手持针，左手按压，故称：

粘连期：关节囊及周围软组织广泛性粘连导致活动功能障碍，此期疼痛明显减轻，而关节活动主动和被动均受限。

针刺操作，一般将持针的手称为“刺手”

久之，筋脉失养，拘急不用。

●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、

功能障碍：患者前屈、后伸、外展、内收、旋内及旋外运动均有不同程度的障碍，尤以上举、旋内后弯摸背障碍明显。

长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的病因

上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连

曲池，手三里（当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸）;针刺的角度、方向、深度;;感谢观看