奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效观察.docx

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奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效观察

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摘要：目的：探讨奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床疗效。方法：选择我院收治的82例阿尔茨海默病精神行为症状患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组，对照组给予利培酮治疗，观察组给予奥氮平治疗，观察两组痴BEHAVE-AD量表评分、MMSE量表评分、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组治疗后BEHAVE-AD量表各维度及总评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。观察组治疗后2、4、8周MMSE量表评分均高于对照组，临床总有效率亦高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。两组不良反应发生率无显著差异（P0.05）。结论：奥氮平能显著改善阿尔茨海默病患者异常精神行为症状，提高临床治疗效果，在临床治疗中具有较高的应用价值。

关键词：奥氮平；阿尔茨海默病；精神行为症状；临床疗效

阿尔茨海默病临床治疗药物以控制伴发的精神病理症状类药物为主，其中非典型抗精神病药利培酮、奥氮平等，由于心血管及锥体外系副作用较少、疗效较好，被广泛应用于临床中，为比较两种常用药物的临床疗效，本文将两种药物同时应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料我院2014年1月-2015年7月共收治82例阿尔茨海默病患者，男59例，女23例，年龄在61-84岁之间，按照随机分层分组法将82例患者分为观察组和对照组。观察组44例，男32例，女12例，平均年龄（70.2±2.1）岁，BEHAVE-AD量表评分（14.73±1.68）分，MMSE量表评分（15.9±1.7）分，病程在1-5年之间，平均病程（2.7±0.5）年，对照组38例，男27例，女11例，平均年龄（68.9±2.6）岁，BEHAVE-AD量表评分（14.52±1.74）分，MMSE量表评分（15.3±1.9）分，病程在1-4年之间，平均病程（2.1±0.6）年，两组患者基线资料差异无统计学意义（P0.05）。

1.2治疗方法对照组给予利培酮治疗，利培酮口服起始剂量为0.5mg/d，根据症状改善情况可将口服剂量逐步增加，但最高日口服剂量不超过4mg，保证日口服剂量在2mg左右，4周为1疗程，连续治疗2个疗程。观察组给予奥氮平治疗，奥氮平起始剂量为2.5mg/d，根据症状改善情况可将口服剂量逐步增加，但最高日口服剂量不超过15mg，保证日口服剂量在8mg左右，4周为1疗程，连续治疗2个疗程[1]。

1.3观察指标观察两组痴BEHAVE-AD量表评分、MMSE量表评分、临床疗效及不良反应发生率。BEHAVE-AD量表分别从妄想、行为紊乱、幻觉、攻击行为、情感障碍、焦虑恐惧等方面进行综合评价，量表各维度评分及总分越低说明精神行为症状改善越佳，MMSE量表则从记忆、语言能力、理解力、阅读能力、注意力、计算力、时间和地点定向力等11个方面进行综合评价，评分越高说明患者精神症状改善越佳[2]。临床疗效根据BEHAVE-AD量表评分减分率进行判断，显效即指治疗后量表评分降低70%以上，有效即指治疗后量表评分降低40-70%，无效即指减分率低于40%，将显效及有效视为临床总有效率。比较两组用药期间发生率的不良反应，发生率越低说明药物安全性越高。

1.4统计学方法将两组患者临床资料建立数据库，采用医学统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料和计量资料组间比较分别采用X2检验和t检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组BEHAVE-AD量表评分比较观察组治疗后BEHAVE-AD量表各维度及总评分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.3两组不良反应发生率比较观察组治疗期间发生，头晕1例，便秘2例，嗜睡3例，低血压1例，不良反应发生率为15.9%（7/44），对照组治疗期间发生恶心呕吐2例，便秘1例，嗜睡2例，震颤1例，不良反应发生率为15.7%（6/38），两组治疗期间不良反应发生率无显著差异（P0.05）。

3讨论

本文实验结果显示，奥氮平能有效控制阿尔茨海默病患者精神行为症状，相比利培酮能显著降低BEHAVE-AD量表评分，提高MMSE量表评分及临床总有效率，但两者间不良反应发生率则无显著差异，由此说明，奥氮平是一种安全、有效的阿尔茨海默病精神行为症状治疗药物，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]董学峰，于永革，田晏升，等.奥氮平与喳硫平分别联合多奈呱齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响[J].临床合理用药，2015，8（10A）：25-26.

[2]吴忠海，王洪娟.奥氮平治疗阿尔茨海默病精神行为症状对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（11）：1574-1575.

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-全文完-