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甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响
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【摘要】目的：探讨甲状腺功能亢进对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响。方法：将我院2017年6月-2018年6月收治的106例甲状腺功能亢进的患者进行分析，记为观察组，观察组有男性患者48例，女性患者57例，平均年龄（45.23±2.3）岁。同时选择72例健康体检患者，记为对照组，其中有男性患者30例，女性患者42例，平均年龄（45.65±3.2）岁。两组患者均没有糖尿病史，也没有其他的内分泌疾病。观察组有21例患者伴有糖尿病，记为A组，25例患者没有糖尿病，记为B组。对观察组和对照组的FPG，HOMA-IR，HOMA-IS和ISI水平进行对照。对A组和B组血糖值和胰岛素用量进行对照。结果：观察组的FPG，HOMA-IR，HOMA-IS和ISI水平均高于对照组，A组血糖达标时间长于对照组，A组胰岛素用量多于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：甲状腺功能亢进症对患者的糖代谢和胰岛素分泌功能产生重要影响，在甲状腺功能亢进治疗中，应该控制患者的血糖水平，提升治疗效果。
【关键词】甲状腺功能亢进；糖代谢；胰岛素分泌
甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多导致的疾病，会导致机体代谢亢进和交感神经兴奋[1]。甲状腺功能亢进和糖尿病都是分泌系统异常导致的疾病，如果患者不能得到及时的治疗，会产生各类并发症。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年6月-2018年6月收治的106例甲状腺功能亢进的患者进行分析，记为观察组，观察组有男性患者48例，女性患者57例，平均年龄（45.23±2.3）岁。同时选择72例健康体检患者，记为对照组，其中有男性患者30例，女性患者42例，平均年龄（45.65±3.2）岁。两组患者均没有糖尿病史，也没有其他的内分泌疾病。观察组有21例患者伴有糖尿病，记为A组，25例患者没有糖尿病，记为B组。
1.2方法
观察组和对照组患者在清晨静脉抽血前8-10个小时处于禁食禁水状态，于清晨抽取10毫升的静脉血，将血浆分离，放在冷藏室储存。对患者的空腹血糖、胰岛素水平和甲状腺功能进行分析。A组患者结合抗甲状腺药物治疗，并且皮下注射胰岛素，B组患者仅仅接受抗甲状腺药物治疗。
1.3统计学方法
本次研究采用SPSS22.0进行相关数据分析，采用标准差进行计量资料分析，采用t检验进行组间比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组FPG，HOMA-IR，HOMA-IS和ISI水平对照
表1观察组和对照组FPG，HOMA-IR，HOMA-IS和ISI水平对照
3讨论
甲状腺功能亢进和糖尿病的发生机制具有一定的联系，并且常常同时发生[2]。在相关的研究中，甲状腺亢进患者常常出现激素分泌异常的情况，患者直接导致糖代谢紊乱，出现糖尿病。甲状腺功能亢进患者常常会出现糖代谢异常，出现内分泌紊乱，对机体产生很大的损害[3]。患者体内甲状腺激素分泌过多导致血糖升高，患者处于亢进状态，患者的肠道对葡萄糖的吸收能力增强，导致代谢速度提升。在糖尿病治疗中，由于患者出现甲状腺功能亢进，会出现胰岛素抵抗的问题。甲状腺激素选择性会导致抗脂肪溶解效率降低，加剧了胰岛素的抵抗[4]。甲状腺功能亢进患者会加剧胰岛素的溶解，而且在治疗中需要更多的胰岛素，导致患者体内的糖耐量不足。甲状腺功能亢进和糖尿病会产生严重的相互影响，在治疗中，应该协同治疗[5]。
在我院的此次研究中，观察组患者的FPG和2hFG高于对照组，观察组患者的HOMA-IR、HOMA-IS和ISI低于对照组，说明患者患有甲状腺功能亢进，并且患有糖尿病，患者的FPG和2hFG比健康患者高，在治疗中应该将甲状腺功能亢进和糖尿病协同治疗。在对A组和B组血糖值、血糖达标时间和胰岛素用量对比分析中，发现A组血糖值高于B组，A组血糖达标时间长于B组，A组胰岛素用量多与B组（P＜0.05）。说明当患者患有甲状腺功能亢进和糖尿病时，患者的血糖值高于单纯患有糖尿病的患者，患者需要更多的胰岛素进行治疗，患者的血糖达标时间也比单纯患有糖尿病患者的时间长。
综上，在甲状腺功能亢进患者检查和治疗环节中，应该对患者的血糖进行监测，及时治疗。当甲状腺功能亢进患者伴发糖尿病时，应该本着协同治疗的原理，合理的采用胰岛素治疗，控制好胰岛素的剂量，减少并发症，提升治疗效果。
Reference：
[1]迟玉娥.甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响[J].中国实验诊断学，2018，22（02）：213-215.
[2]葛军.糖尿病并发甲状腺功能亢进症应用胰岛素泵强化治疗的效果观察[J].糖尿病新世界，2015（19）：66-67.
[3]南平平.糖尿病合并甲状腺亢进患者的临床治疗方法及如何加固疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，1
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