米诺环素和青霉素治疗神经梅毒效果比较及临床分析.docx

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米诺环素和青霉素治疗神经梅毒效果比较及临床分析

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【摘要】目的：研究神经梅毒采用米诺环素与青霉素治疗的临床效果。方法：随机选取2020年1月至2020年12月我院收治的神经梅毒患者110例。根据不同的临床药物使用方式，分别采取水剂青霉素和口服米诺环素两种。结果：通过两组患者的临床相关数据分析可知，观察组神经梅毒患者最终临床疗效与对照组患者比较而言，较为优良、患者的恢复速度较快，并且观察组患者发生不良反应的几率远远低于对照组患者，差异有显著性。结论：在神经梅毒患者的临床治疗过程中应用米诺环素药物起到较好的临床疗效，并且具有使用过程简便、大多数患者可接受该药物治疗的独特性优势，因此可用于部分不能使用青霉素或者其他药物进行治疗的神经梅毒患者，可耐受群体较为广泛，在临床治疗过程中可以进行深入研究以及广泛推广。

【关键词】米诺环素；青霉素；神经梅毒；临床疗效分析

在临床治疗过程中，如果梅毒患者在早期治疗中所采取的临床治疗方法具有一定不合理性或者因多种因素影响而错过较好的治疗时机，那么可能导致神经梅毒的发病。神经梅毒疾病的发病机制为：患者身体内部中的梅毒螺旋体通过身体内部的血液循环作用导致神经系统出现病变。患者患有神经梅毒后会对身体造成严重伤害，在患病早期会对患者的脑部以及其他系统造成严重损伤，随着病程的发展、病情不断加重，可使得患者产生脑部的实质性损害，并且影响到其他系统[1]。

通过大量临床资料总结分析，神经梅毒在梅毒感染患者的不同发展阶段都有可能发病，并且该疾病的临床症状，根据患者实际情况的不同具有多样化的特点，患者可能出现麻痹性痴呆、意识认知出现损伤甚至导致患者患有认知功能障碍、患有急性脑膜炎等。在目前的临床治疗过程中，对于神经梅毒主要采取药物治疗的方式，患者大多需要静脉滴注青霉素药物或者服用抗生素药物[2]。但是在临床过程中，有部分患者因为青霉素不耐受或者其他因素不能够使用该药物，因此，探究可以替代青霉素药物为神经梅毒患者进行临床治具有重要的现实意义。众多学者进行深入探究，发现米诺环素药物具有较强的抗菌性，并且可耐受性较高，神经梅毒患者在口服后临床疗效较好。

本研究选取我院110例神经梅毒患者开展针对性研究。具体总结分析如下：

1资料和方法

一般资料

采样时间：2020年1月-2020年12月；

样本情况：110例我院神经梅毒患者。打乱分为对照组（55例）与观察组（55例）两组。

对照组：男病人34例，女病人21例，27岁年龄55岁（平均：38.0±1.5）；

观察组：男病人32例，女病人23例，24岁年龄59岁（平均：37.5±2.5）。

1.2方法

在研究开始前，两组患者需要共同服用泼尼松药物，服用频率为每天两次，需连续服用三天，在服用该药物后，可有效降低患者出现吉海反应的几率，从而保证本研究可以顺利完成。

研究开始后，对照组神经梅毒患者需静脉滴注青霉素药物，频率为4小时一次，患者需要连续滴注两个礼拜，可根据患者的实际情况改变滴注天数。

观察组患者则需服用米诺环素药物，该药物为口服，并且服用频率为每天两次，患者需要连续服用30天。另外，在服用过程中若患者的实际病情达到预期目标，则可适当减短服用时间。

1.3纳入及排除标准

纳入标准：患者被确诊为神经梅毒并具有诊断证明；患者之前没有使用过本研究中所用的药物。

排除标准：患者情绪状态不稳定，不能参与研究；患者有肾、心、肝、肺疾病史。

1.4观察指标

本研究的观察指标具体评判标准如下：

临床症状好转时间；

不良反应发生情况。

1.5统计学分析

采用Spss17.0软件对两组数据进行统计分析。测量数据采用t检验；应用计数数据χ2进行检查。经检验，P0.05，数据有显著性差异。

2结果

2.1临床症状好转时间

详见表1（p0.05）。

表1临床症状好转时间比较

分组

例数（n）

疾病类型

例数（n）

缓解时间

观察组

55

梅毒性脑膜炎

16

6.05±1.34

麻痹性痴呆

14

193.56±26.87

脑膜血管病毒

12

255.14±18.57

对照组

55

梅毒性脑膜炎

16

5.96±1.25

麻痹性痴呆

13

191.83±25.47

脑膜血管病毒

12

256.96±18.95

2.2不良反应发生情况

在本研究中，对两组患者治疗期间所产生的不良反应情况进行统计分析，具体如下：

观察者患者：四例患者在服用过程中出现轻微的头晕、头疼；三例患者出现肠胃不适，并伴随轻微的恶心。但以上患者所出现的不良反应程度较轻，并且均可坚持完成治疗。

对照组：一例患者在静脉滴注的过程中出现血压数值过高、心慌气短、头晕恶心的症状。医护人员在了解情况后，为避免因滴注速度过快而导致患者患有青霉素脑病，及时为患者进行滴注