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二次胆道手术治疗肝胆道结石临床分析与研究
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【摘要】目的：探讨二次胆道手术治疗肝胆道结石临床效果。方法：对我院收治的肝胆道结石行二次胆道手术的63例患者各项临床资料进行回顾性分析与研究，评价患者的临床治疗效果。结果：经二次胆道手术后，并发症的发生率为26.98%（17/63），其中并发症最为常见的就是切口感染、组织液化以及心功能不全、肺部感染；术后结石残留率为11.11%（7/63）；53例患者术后得到随访，结果显示3例肝癌患者因肿瘤复发死亡，1例患者出现胆道逆行感染，其余49例患者均恢复良好。结论：对于行二次胆道手术的肝胆管结石患者而言，术前需要明确结石部位并把握手术时间，同时要选择科学的手术方式，而在手术过程中结合纤维胆道镜及B超定位技术，对于结石取尽、降低残石率有重要价值。
【关键词】二次胆道手术；肝胆道结石；结石残留
R657.4+2A2095-1752（2017）04-0049-02
Secondarybiliarysurgeryforliverandgallbladderstonesclinicalanalysisandresearch
XiaoyuZhang.
WeiChangCountyinhebeiprovincepeopleshospital,2families,068450
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesecondarybiliarysurgerytreatmentofliverandgallbladderstonesclinicaleffect.MethodInourhospitalintheliverandgallbladderstoneroadsecondarybiliarysurgeryof63casesofpatientswereretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataandresearch,evaluationofthepatientsclinicaltreatmenteffect.ResultsAftersecondarybiliarytractsurgery,theincidenceofcomplicationswas26.98%(17/63),isoneofthemostcommoncomplicationsofincisioninfection,liquefactionandcardiacinsufficiency,lunginfection;Postoperativecalculiresidualratewas11.11%(7/63);53patientspostoperativefollow-up,resultsshowthatthe3casesoflivercancerpatientsdiedduetotumorrecurrence,1caseofpatientswithbiliaryretrogradeinfection,therestofthe49patientsallrecoveredwell.ConclusionLineforsecondarybiliarysurgerypatientswithhepatolith,abletograsptheoperationtime,preoperativeneedclearstonepartsatthesametimetochoosescientificwayofoperation,andintheprocessofsurgerycombinedwithfibercholedochoscopeandBultrasonicpositioningtechnology,exhaustedforcalculiisvaluable,toreducetheresidualstonerate.
【Keywords】Secondarybiliarysurgery;Liverandgallbladderstones;Calculiresidual
由于肝胆道结石的发病原因较为复杂，加上现代医疗对其认识有限，缺乏有效的诊疗方式，在行首次手术后有可能还会出现结石残留的现象，因而需要行二次手术的患者较多[1]。我院对收治的肝胆道结石行二次胆道手术的63例患者各项临床资料进行回顾性分析与研究，旨在探究二次胆道手术治疗肝胆管结石的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自我院2014年8月-2015年5月期间收治的肝胆道结石患者63例，其中男性患者28例，女性患者35例，年龄38～79岁，平均（58.3±4.6）岁；距首次手术时间7～31年，平均（12.7±4.5）岁。患者的主要临床症状表现为不同程度的恶心呕吐、发热、上腹疼痛等，其中4
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