新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的疗效分析.docx

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新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的疗效分析

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摘要：目的分析在宫颈癌患者治疗中应用新辅助化疗+宫颈癌根治术的临床疗效。方法将2019年6月至2021年6月我院治疗的60例宫颈癌患者纳入研究对象，采用抽签法将其均分为观察组（实施新辅助化疗+宫颈癌根治术）、对照组（仅开展宫颈癌切除术）。观察并比较两组临床疗效及肿瘤标志物在治疗前后的差异。结果观察组治疗的总有效率高于且鳞状细胞癌胚抗原(、血清癌胚抗原、血清糖类抗原水平均低于对照组，组间差异具统计学意义（P0.05）。结论新辅助化疗联合宫颈癌根治术可在宫颈癌患者的治疗中发挥显著效果，并能降低肿瘤标志物水平，有推广应用价值。

关键词：宫颐癌；新辅助化疗；宫颈癌根治术；肿瘤标志物

宫颈癌中晚期患者的手术效果较差,很多患者已错过最佳手术治疗时机，因此需联合新辅助化疗。新辅助化疗指的是于患者宫颈癌手术开展前进行数疗程的化疗，而后再开展宫颈癌根治术，进而提升治疗效果[1]，延长生存期。本研究主要分析新辅助化疗+宫颈癌根治术治疗宫颈癌患者的疗效，以提供临床参考，现整理报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

本研究研究对象为2019年6月至2021年6月期间在我院进行治疗的60例宫颈癌患者，采用抽签法将其均分为对照组及观察组。观察组患者年龄33至57岁，平均（46.17±4.52）岁；其中腺癌13例、鳞癌17例；宫颈癌分期：Ⅰ期、Ⅱ期分别为14例、16例。对照组患者年龄32至56岁，平均（46.83±4.63）岁；其中腺癌14例、鱗癌16例；宫颈癌分期：Ⅰ期、Ⅱ期分别为13例、17例。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P0.05）,具可比性。

治疗方法

对照组开展宫颈癌根治术：于术前1至3天冲洗阴道，术前禁食并灌肠，取膀胱截石位，行连续硬膜外麻醉，于患者脐部作1厘米左右切口，建立人工气腹，并以13mmHg为气腹压力，在左、右下腹作3个操作孔，将腹腔镜置入以便对病灶大小、位置等进行探查；应用超声刀对骨盆漏斗韧带进行切断，保留卵巢者需对卵巢游离并移位至骨盆外髂窝；切断圆韧带，对膀胱子宫返折腹膜进行剪开、分离，膀胱下推并游离尿管；子宫动脉、骶韧带等组织切断后行子宫及双侧附件切除并取出；再开展淋巴清扫，髂内外和闭孔淋巴结为清扫范围；结束后对盆腔彻底清洗、电凝止血，留置引流管并缝合创口。

观察组实施新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗：首先进行新辅助化疗，使用药物紫杉醇（生产厂家：北京协和药厂；国药准字150mg/m2，加入至500mL生理盐水中，进行静脉滴注，1次/d。完成静脉滴注后的1h，再给予75mg/m2顺铂（生产厂家：德州德药制药有限公司；国药准字加入至500mL生理盐水静脉滴注，1次/d，每疗程3周，持续治疗3个疗程。疗程全部结束的3周后，实施宫颈癌根治术，具体方法及步骤同对照组。

1.3观察指标

(1)观察并计算两组治疗的总有效率，根据肿瘤缓解情况将疗效分为四个等级：完全缓解：肿瘤消失且维持时间超过1个月；部分缓解：肿瘤最大直径与最大垂直直径之积降至原来的50%以下且维持时间超过1个月；基本稳定：上述两径乘积降低少于50%，或者增大低于25%且维持时间超过1个月；病变进展，上述两径乘积增大超过25%。总有效率=完全、部分缓解患者数/总例数*100%。

(2)检测并比较两组肿瘤标志物包括血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌胚抗原(SCC-Ag)以及血清糖类抗原(CA125)的水平在治疗前、治疗2周后的变化。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对研究的各项数据进行分析，计数资料、计量资料分别采用n（%）、（±s）表示，对应进行χ2、t检验，以P0.05作为数据比较差异具统计学意义的指标。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组治疗的总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P0.05），如表1所示。

表1两组患者临床疗效比较[n（%）]

组别

例数

完全缓解

部分缓解

基本稳定

病变进展

总有效率

观察组

30

11

14

3

2

83.33

对照组

30

8

11

6

5

63.33

χ2

3.07

P

0.05

2.2两组肿瘤标志物水平比较

治疗前，两组肿瘤标志物水平间无明显差异（P0.05）；治疗后2周，观察组肿瘤标志物水平明显低于对照组（P0.05），如表2所示。

表2两组肿瘤标志物水平比较（±s）

组别

时间

CEA（ng/L）

SCC-Ag（μg/L）

CA125（μg/L）

观察组

治疗前

43.76±3.62

1.28±0.15

65.73±3.96

n=30

治疗后

31.32±4.07*※

0.97±0.12*※

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