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监护信息化应用下的移动医疗信息系统设计研究

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贾婧蓥+赵林波+普奕+吕峰

[摘要]人们的生活水平越来越高，对于医疗的需求也越来越重视，但我国医疗机构的建设还不是很完善。而监护信息化移动医疗信息系统的应用，能够让患者和医生减少矛盾，增加交流，也可以减少医护人员的工作量，提高工作效率，移动医疗信息系统的设计和开发，能够让医生随时随地了解和传递医疗信息，能够让医生更好地结合患者的各项信息，对其做出更好的诊断。护士也能根据信息准确做到用药的安全。移动医疗信息系统的应用，能够提高医院信息化的水平，可以让医患之间的关系良性发展，减少两者之间的矛盾。

[关键词]监护信息；移动医疗；设计；开发

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.20.034

[]R197.3；TP311.52[]A[]1673-0194（2017）20-00-02

0引言

监护信息化的移动医疗系统是在无线技术的基础上，把关于患者的所有信息集合，然后通过具有注册认证的终端设备，使用条形码的识别技术，让医院的医护工作者能够随时随地查询、调取患者的医疗信息。护士通过中央监护站，能够随时了解患者的各项生命体征，能够把监护区所有的设备更好地进行全面管理。医院也应该以监护信息化为前提，应用移动医疗信息系统，这不仅便于管理，也能够降低医疗风险，能够为患者的健康保驾护航，做到一切都为了患者着想，同时也能够促进医院和各个科室的发展。

1医院监护信息化的需求

1.1实时监护

随着我国社会的不断进步，人们的生活水平越来越高，但社会的不断进步，给人们在生活和工作中带来很多压力，很多人都患有心肌炎和心肌梗死，很多心脑血管的疾病不再是老年人的专利，越来越多的年轻人也被心脑血管疾病困扰，而且人们在患病时抵抗力就会降低，所以病房的监护就显得尤为重要。监护能够让医护工作者及时了解病情的发展，如果出现病情恶化，能够及时做出相应的医疗措施，能够做到实时监护每一位患者，这样不仅仅可以让患者的生命安全有所保障，也能够把医疗事故的发生概率降到最低。

1.2移动医疗

如果患者的病情不是很稳定，监护设备就显得尤为重要，通过监控设备，医护人员可以随时观察患者的各项生命体征。监护信息化的移动医疗信息系统在患者生命体征出现变化时，能够及时发出警报，然后医护人员可根据监控设备的信息，对其开出医嘱、执行医嘱，且这份医嘱是否有效又会由中央监护传达给主治医生，这样在每一个环节都能够了解患者的病情，能够对患者进行更好的观察和治疗。

1.3监护应用

（1）应用前。在建设监护信息化之前，每个患者床边的监护设备只能单独使用，没有HIS的接入。最大的缺点就是监护设备报警时，护士做不到第一时间就进行观察，这时患者的治疗就会受到很大的影响。

（2）应用后。移动医疗系统的应用环境包括医院的应用环境、外部VPN应用环境和校外离线应用环境。第一，在应用程序环境：用户在内部和外部环境中，主要完成业务数据同步，离线、查房、修改数据同步，对OA系统的访问，获得优良的管理系统。第二，VPN医院外环境：用户通过VPN等手段，在医院外通过专线网络连接到医院，患者主要完成业务信息查询，数据同步。

2监护信息化系统的设计

2.1总体框架

为了真正实现移动医疗信息的信息系统，医院有必要将监测和信息与移动终端相结合，以确保监测的质量。想要建设好移动医疗信息系统，医院首先应该做的就是建设监护信息，然后是接入移动终端的监护，最后把患者的信息进行整理合并，只有这样，才可以真正做到完整地调取和阅读患者的医疗信息。本文列举一家医院的移动医疗信息系统的设计和规划，其总体框架如图1所示。

2.2系统数据逻辑框架

医院的移动医疗系统是病人信息集成和各种信息系统的统一，病人信息由电子病历、医生的建议、LIS、RIS和PACS的图像信息组成。系统数据通过数据交换平台、网络传输平台，最终提交给系统应用终端，包括BEA中间件负责实现HIS数据中心数据库和HIS与移动操作系統之间的数据交换。

2.3移动医疗信息系统的硬件

（1）组成。移动医疗信息系统硬件由以下部分组成：服务器（DELLPowerEdgeR710），2台；医生移动终端，144台；护士移动终端，153台；中央监护终端，64台；床边监护仪，481台。

（2）设计。医院移动终端以医生实际工作场景为基础，包括查房、诊断、治疗及病历撰写，该产品的硬件设计致力于给予医生最佳的用户体验，并满足其各项临床需求。

（3）扫描使用的是条形码识别功能，不管是患者信息，还是药品信息，都能够通过扫描识别；关于记录使用的是300万像素的摄像镜，这部摄像镜能够非常清晰地拍摄患者的伤口，以及伤口的恢复状况。

（4）护士移动终端对护士的实际工作场景，包括查房、护理和采集的体征，在硬