血乳酸水平对重症监护患者预后的评估.docx

?

?

血乳酸水平对重症监护患者预后的评估

?

?

(1玉林市第二人民医院重症医学科广西玉林537000；2玉林市第一人民医院检验科广西玉林537000)

R472A1672-5085（2012）5-0356-02

【摘要】目的通过临床研究分析血乳酸水平对重症监护患者预后的评估作用。方法选取自2010年1月—2011年6月在本院接受治疗的重症监护患者50例，男31例，女19例，分为生存组和死亡组进行了临床研究。结果死亡组乳酸清除率明显低于生存组；血乳酸峰值则明显高于生存组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论血乳酸测定重症监护高危患者预后评估值得临床推广。[1]

【关键词】血乳酸重症患者预后评估

TheEvaluationofBloodLacticacidLevelonthePrognosisofIntensiveCarePatients

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheevaluationfunctionofbloodlacticacidlevelontheprognosisofintensivecarepatientsthroughclinicalstudies.Methods:Tochoose50samplesofintensivecarepatientsduringthetimebetweenJanuary，2010andJune，2011，31malesand19females.pidedthemintosurvivalgroupanddeathgroupandtakeclinicalanalysis.Results:Thelacticacidrateofdeathgroupisobviouslylowerthanthesurvivalgroup，whilethelacticacidpeakwashigherthanthesurvivalgroup，P0.05，whichinferredthatthedifferencehassystematicalsignificance.Conclusion:Theevaluationofbloodlacticacidlevelontheprognosisofintensivecarepatientsisworthbeingwidelyused.

【Keywords】BloodlacticacidIntensivecarepatientPrognosisEvaluation

血乳酸水平对重症监护患者预后评估在临床医学应用方面有着重要的作用。本文的研究目的就是要通过对血乳酸在重症患者血液水平中的指标分析，进一步评估患者的预后情况。[2]

1资料和方法

1.1一般资料

选取自2010年1月—2011年6月在本院接受治疗的重症监护患者50例，男31例，女19例，进行了临床研究，主要是研究重症监护的患者血乳酸水平对患者的预后评估[3]。患者年龄在38—63岁之间，平均年龄42.75±1.26岁。患者的情况：严重肺部疾病患者21例；严重肾功能衰竭患者15例；外科高危患者14例。按照按存活组及死亡组对两组血乳酸水平进行比较。存活组患者共有32例，男23例，女11例，患者年龄在38—62岁之间，平均年龄41.02±1.45岁；死亡组共有18例，男8例，女8例，患者年龄在39—63岁之间，平均年龄42.57±1.64岁。两组患者基础情况均没有明显差异，P＞0.05表示无差异统计学意义，有临床对比分析意义[4]。

1.2测量方法

抽取患者入院时0h及12h静脉血，15min内送入检验科分析。设备使用美国贝克曼DXC-800全自动生化分析仪。具体的分析方法是计算患者的血乳酸的水平和乳酸的清除率情况，通过公式计算来进行相应的评估。同时采用了APACHEⅡ评分进行了患者的预后评分研究，对比了两组患者的预后反应情况[5]。

1.3统计学分析

本次研究采用了SPSS13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过对患者的血乳酸情况和乳酸清除率进行了比较，并进行了APACHEⅡ评分。详细情况见下表。

表两组患者的血乳酸和乳酸清除率、APACHEⅡ评分

从上表中可以看出，两组患者的血乳酸峰值和乳酸清除率情况存在明显的差异，而死亡APACHEⅡ评分明显高于存活组,而乳酸清除率明显低于生存组；血乳酸峰值则明显高于生存组，P＜0.05表示差异有统计学意义[6]。

3讨论

乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰竭时)，可引起组织缺氧，由于缺氧可引起体内乳酸升高。因此，检查血乳酸水平，可提示潜在疾病的严重程度。通过本次临床调查研究也可以看出，对重症监护患者来讲乳酸的测量能够显示出患者预后