养血治痹汤治疗膝痹病86例疗效观察.docx

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养血治痹汤治疗膝痹病86例疗效观察

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职称：住院医师

单位：遵义市第一人民医院

研究方向：中医内科

摘要：目的探讨养血治痹汤治疗膝痹病的临床效果。方法选取86例膝痹病患者进行临床研究，按奇偶数随机法将所有患者分为观察组与对照组，每组患者各43例。对照组患者给予布洛芬缓释片治疗，观察组患者在布洛芬缓释片治疗的基础上联合养血治痹汤进行治疗（养血治痹汤可口服也可熏洗），比较两组患者的治疗效果及生活质量改善情况。结果观察组总有效率为93.0%，明显优于对照组79.1%，且生活质量改善明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论养血治痹汤治疗膝痹病，疗效可靠，应用价值高，值得推广。

关键词：养血治痹汤、膝痹病、疗效观察

膝痹病即膝关节骨性关节炎是近几年临床上较为常见的一种疾病，该病主要由膝关节软骨发生退行性病变而引起，因此现代医学也可称为退行性关节炎。该病中老年人患者居多，且女性患者多于男性，据相关文献资料报道60岁以上老年人群中该病的患病率高达百分之六十以上，75岁老年人群该病患病率更达到了百分之八十以上，成为老年群体广泛发生的一种慢性疾病。膝痹病的主要临床表现为关节疼痛、肿胀、麻木及膝关节僵硬，其发病率及致残率相当高，除了疼痛反复发作之外，严重的还会出现肌肉萎缩及关节畸形，对患者身心健康及生活质量带来了严重影响。为了进一步提高我院的治疗质量，特选取86例膝痹病患者进行研究，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年8月至2016年8月收治的膝痹病患者86例作为临床研究对象，按奇偶数随机法将所有患者分为观察组（奇数）与对照组（偶数），每组患者各43例。观察组，男20例，女23例，年龄50～80岁，平均年龄（52.8±3.8）岁，病程19天～16年；对照组，男21例，女22例，年龄51～79岁，平均年龄（53.4±3.6）岁，病程22天～15年。两组患者的病程、年龄等临床一般资料，结果提示差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2方法

对照组：对照组膝痹病患者给予芬尼康布洛芬缓释片（太极西南药业股份有限公司生产，国药准字规格:0.3g*20片/盒）治疗。叮嘱患者早晚饭后服用，一天两次，一次一片。

观察组：观察组膝痹病患者在布洛芬缓释片治疗的基础上联合养血治痹汤进行治疗（养血治痹汤可口服也可熏洗）。芬尼康布洛芬缓释片的用法用量同对照组一致。养血治痹汤具体配伍如下：当归30克、白芍15克、大枣15克、桂枝15克、郁金12克、鸡血藤12克、茯苓15克、威灵仙15克、甘草8克、通草8克、僵蚕8克、细辛5克。另外，可根据实际酌情加减药剂或增减药量。例如体弱或肝肾不足患者可加枸杞子、寄生、续断及杜仲；关节明显红肿且灼热感强烈患者加黄柏、知母，同时桂枝、细辛可减量；下肢麻木且疼痛感强烈患者加寄生、络石藤；瘀血严重患者加川芎、三七、乳香等；疼痛非常剧烈患者可加蜈蚣、全蝎。加水熬制，1剂为200毫升，前2剂分2次服，早晚各一次；第3剂取汁熏洗患处每天1次，每次熏洗时间控制在30分钟以内，持续治疗3周。

1.3观察指标

记录并分析两组患者的治疗效果，并把治疗效果分为三个等级即：明显有效、一般有效及无效。明显有效：患者关节活动恢复正常且其它症状完全消失，X线显示正常；一般有效：患者仍有疼痛、肿胀等症状，但较治疗前有明显改善，关节活动轻度受限，X线显示有所好转；无效：患者关节活动及疼痛等症状无明显变化，甚至加重，X线没有变化。同时。采用我院自制的健康简易量表对患者生活质量进行评估，从以下4个维度进行比较：①社会活动（SF）；②心理健康（MH）；③身体疼痛（BP）；④一般健康（GH）。得分越高，说明患者生活质量改善越明显。

1.4统计学分析

本研究中的所有数据均应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行χ2检验；计量资料以（x±s)表示，行t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量评分比较

两组患者生活质量较治疗前均有改善，但观察组改善明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见下表1

3.讨论

中医学角度认为膝痹病发病主要与肝肾亏虚、经络痹阻、脾胃虚损及气血亏虚等有关，所以治疗应以祛风除湿、活血祛淤及补益肝肾为主。养血治痹汤具有温经通脉、益气活血、祛风胜湿及补益肝肾等功效，将此方用于治疗膝痹病疗效显著。方中当归、桂枝通脉助阳化气、养血和营；牛膝、鸡血藤活血疏筋、补肝肾；细辛散寒止痛；威灵仙通经络祛风湿；郁金僵蚕活血止痛、祛风化痰；茯苓健脾又利湿。观察组患者口服并熏洗患处，使疗效进一步增强，起到双重养血温经、祛风除湿、通络止痛的功效，从而使患者症状大大改善。综上所述养血治痹汤治疗膝痹病，疗效