甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的价值分析.docxVIP

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甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的价值分析

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【摘要】目的：研究分析甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的价值。方法：纳入我院2019年3月至2021年5月收治的细菌性阴道炎患者60例，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，给药方案分别为甲硝唑联合克林霉素治疗、甲硝唑单一给药，就两组患者治疗情况进行评价对比。结果：治疗后研究组疗效高于对照组，IL-4、IL-6、TNF-α等炎性因子水平低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对细菌性阴道炎患者开展联合给药，选择甲硝唑与克林霉素这两种药物的叠加效应突出，可提升疗效，促进机体炎性状况的改善。

【关键词】细菌性阴道炎；甲硝唑；克林霉素；疗效；炎性状况

阴道炎是一种致病因素多样的妇科炎性疾病之一，细菌性阴道炎是其中常见类型，由阴道加德纳菌、厌氧菌等感染导致，临床症状相对典型，包括局部瘙痒、白带异常伴不同程度灼热不适症状[1-2]。细菌性阴道炎在育龄期女性中较为常见，因而潜在危害较大，尤以继发不孕、流产、早产等问题突出[3]，对患者及其家庭均有着较大的影响。目前针对本病的治疗以保守药物干预为主，甲硝唑是临床常用药物，抗菌谱广且伴细胞毒性，可有效灭活细菌。我院近期对部分病例实施了联合用药干预，给予了同样具有广谱抗菌活性的克林霉素联合用药，旨在发挥两种药物的叠加效应，提升疾病控制效果，现基于临床情况进行报告分析。

1资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年3月至2021年5月收治的细菌性阴道炎患者60例，年龄24~44（33.91±3.85）岁。纳入标准：符合本病诊断标准[4]；符合本研究用药指征；未合并其他类型妇科炎性疾病或感染性疾病；治疗配合度高。排除标准：入组前1个月内有本病相关专业治疗史；各类因素导致的免疫功能异常或损害者；精神、心理异常者。随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

研究组给予甲硝唑（生产公司：上海福达制药，国药准字：联合克林霉素（生产公司：上海新亚药业，国药准字：给药，前一种药物为口服给药，0.5g/次，bid。后一种药物为阴道涂抹给药，在每晚临睡前清洁外阴后用药，4~6g/次。对照组给予单一甲硝唑给药，用药方式同上。各组均接受为期1周的治疗，期间禁性生活与盆浴，需要保持外阴干燥清洁。

1.3观察指标

1.3.1、治疗效果评定：显效：阴道炎相关症状体征消失，阴道镜检无异常，阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ级；有效：症状体征好转，阴道清洁度Ⅱ级，阴道镜检无异常；无效：未达上述标准。

1.3.2、炎性状况评估：于治疗前后空腹状态下采集每位患者外周静脉血3ml，送入检验科通过酶联免疫吸附法进行炎性因子指标的测定，包括白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1、两组患者治疗效果比较：见表1

表1两组患者临床疗效比较（例％）

组别

显效

有效

无效

总有效率

研究组/30

18（60.00）

11（36.67）

1（3.33）

29（96.67）

对照组/30

14（46.67）

10（33.33）

6（20.00）

24（80.00）

c2

4.043

P

0.044

2.2、两组患者治疗前后炎性状况比较：见表2。

表2两组患者治疗前后炎性状况比较（）

组别

IL-4（pg/ml）

IL-6（ng/L）

TNF-α（ng/L）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组/30

35.37±3.95

10.48±2.13＊

29.10±3.26

13.38±1.95＊

1.33±0.38

0.51±0.14＊

对照组/30

36.12±4.19

15.20±3.09＊

30.24±2.99

18.53±2.37＊

1.28±0.41

0.89±0.20＊

t

0.713

6.888

1.412

9.191

0.490

8.526

P

0.478

＜0.001

0.163

＜0.001

0.626

＜0.001

注：与治疗前相比，＊P＜0.05

3讨论

阴道炎是困扰女性的常见疾病，伴随的外阴灼热疼痛、瘙痒、尿痛等症状会给正常生活造成极大的影响，潜在威胁导致的并发症也会严重损害机体身心健康，因而需要在确诊后予以积极有效干预，改善预后[5]。甲硝唑是细菌性阴道炎治疗常用药，为硝基咪唑衍生物，对感染常见细菌有着突出的抑制作用，口服给药后于机体尿液、