甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察.docxVIP

?

?

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

?

?

R714.22A1672-5085（2013）09-0111-02

【摘要】目的分析对异位妊娠患者联合使用米非司酮、甲氨蝶呤治疗的效果如何。方法选择54例异位妊娠患者，将其随机分成两组，对照组使用甲氨蝶呤进行单独治疗，观察组联合使用米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗，然后两组观察的治疗效果如何。结果在对两组患者进行分别治疗以后发现，对照组的治疗有效率是74.07%，观察组的治疗有效率是92.59%，两组相比，观察组的治疗效果更好，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结果对于异位妊娠患者来说，联合使用米非司酮、甲氨蝶呤的效果很好，因此值得在临床上推广应用。

【关键词】异位妊娠米非司酮甲氨蝶呤

异位妊娠有宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管妊娠等，这是育龄妇女长患疾病，而且其发病率也在不断升高。治疗异位妊娠主要的方法就是进行手术，而随着现在B超技术的不断提高，这也为诊断异位妊娠做了重要保证，但现在有很多患者都愿意使用药物来进行治疗。本次研究将选取我校附院在2008年8月到2011年2月期间所收治的54例异位妊娠患者，在对其联合使用米非司酮、甲氨蝶呤治疗以后，取得了不错效果，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

将54例患者随机分成对照组和观察组，每组各27例。对照组：年龄在23到33岁之间，有22例是未产妇，有5例是经产妇，包块平均是3.2±1.8cm；观察：年龄在21到34岁之间，有23例是未产妇，有4例是经产妇，包块平均是3.3±1.9cm。两组患者都没有使用甲氨蝶呤治疗的禁忌，没有血象、肝、肾功能异常者。两组患者在年龄、包块大小上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：肌肉注射50mg的甲氨蝶呤[1]，一个疗程是15天，治疗一个疗程以后评价。

观察组：肌肉注射50mg的甲氨蝶呤，在当日早上空腹服用75mg的米非司酮，服药前后2小时再进食；然后晚上8.30分到9点期间服用75mg的米非司酮，同样是服药前后2小时再进食[2]，一个疗程是15天，治疗一个疗程以后评价。

1.3疗效判断

有效：患者下腹不适或是腹痛问题消失，尿HCG是呈阴性的[3]，血孕酮、血β-HCG下降了25%到50%作用，经过B超检查可以看见病灶、孕囊有明显缩小或是消失；无效：在使用甲氨蝶呤或是联合使用米非司酮治疗以后，患者腹痛症状有明显加剧，在治疗一个疗程以后，患者的血孕酮、血β-HCG下降程度没有超过30%，而且盆腔的包块有所增大或是没有缩小。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS13.0对54例患者的资料进行分析，当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料，组间用t进行检验。

2结果

在对两组患者进行分别治疗以后，对照组有例20有效，观察组有25例有效，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。

表1两组患者治疗效果对比

3讨论

在本次研究中，观察组患者治疗前的血β-HCG高达1971.6±564.3，但联合使用米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗以后，血β-HCG下降到了734.1±67.5；治疗前患者的包块是3.3±1.9cm，在治疗以后包块缩小到了1.2±0.7cm，因此我们可以看出，使用甲氨蝶呤、米非司酮治疗异位妊娠患者，可以明显的缩小包块、降低血β-HCG。本次研究的54例患者中，有27例患者是联合使用甲氨蝶呤、米非司酮进行治疗的，其中有效例数是25例，住院时间是8.5±6.4，明显的比对照组12.6±7.4天要缩短了很多，因此对于异位妊娠患者使用甲氨蝶呤、米非司酮治疗的效果很好，值得在临床上广泛应用。

Reference

[1]李明远,张梦真,张珂.米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠疗效观察.[期刊论文]-中国妇幼保健,2007(17):51-52.

[2]张健梅,郭莉,张华.甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效观察.2007(05):98-99.

[3]惠军锋,曹崇玲.甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠50例.[期刊论文]-陕西医学杂志,2007,36(6):164-168.

?

-全文完-