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氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症疗效及安全性观察
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摘要：目的研究氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症疗效及安全性。方法我院2016年3月到2017年9月期间收治的伴有失眠的抑郁症患者80例，随机分为对照组和试验组各40例，对照组使用氟西汀单药治疗，试验组使用氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率高于对照组，但数据对比P＞0.05。结论氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症效果较好，安全性较高，具有较高临床价值。
关键词：氟西汀；疏肝解郁胶囊；抑郁症；疗效；安全性
抑郁症是心境障碍的主要类型，其以显著而持久的心境低落为主要临床特征[1]。抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是生物、心理与社会环境等多方面的因素均参与抑郁症的发病过程。失眠是抑郁症患者常见的症状，其是导致患者生活质量下降的主要常见因素，也是影响患者治疗效果的常见因素。本研究对氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗伴有失眠的抑郁症的疗效及安全性进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年3月到2017年9月于我院接受治疗的伴有失眠的抑郁症患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男21例，女19例，年龄19～57岁，平均（35.26±7.28）岁。试验组男22例，女18例，年龄20～55岁，平均（35.47±7.15）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用氟西汀单药治疗，患者入院后让其按照20㎎/次，1次/d的标准口服于晨起时口服氟西汀分散片，连续治疗6周。
试验组使用氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗，氟西汀的用法用量与对照组保持一致，同时让患者按照1粒/次，2次/d的标准口服疏肝解郁胶囊，治疗时间为6周。两组患者治疗期间均不使用其它抗抑郁药物和抗精神病药物等，患者出现焦虑情绪时可给予其有效的心理疏导。
1.3评价指标
评价两组疗效，统计两组用药后不良反应。疗效判定标准为：治疗后患者的抑郁评分下降50%及以上，睡眠质量明显上升为显效；治疗后患者的抑郁评分下降25%～49%，失眠质量有所改善为有效；治疗后患者的睡眠质量及抑郁评分均未发生明显改变为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
分析表1统计数据，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
抑郁症患者发病后可表现为单次或多次反复的抑郁发作，其临床表现通常以心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能障碍和躯体症状等为主。其中躯体症状是抑郁症患者常见的伴发症状，以睡眠障碍、乏力、食欲减退和便秘等各种全身症状为主，对患者的正常生活造成严重影响[2]。相关研究表明，伴有失眠症状的抑郁症患者病情相对严重，且其在发病后自杀的风险明显上升，严重威胁其生命安全。因此，在抑郁症患者伴有失眠症状时，应立即给予其有效的药物缓解睡眠状况，并对其抑郁情绪进行改善，让患者的生命安全得到保障。
西医上对伴有失眠的抑郁症患者进行治疗时主要以抗抑郁药物为主，但传统的抗抑郁药物的疗效相对有限，药物对患者的精神状况改善效果较差，难以达到临床上对患者治疗的要求。氟西汀[3]是临床上常见的抗抑郁药物，其是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂，能选择性的对5羟色胺转运起到抑制作用，具有较高的抗抑郁作用。但根据临床实践，氟西汀单药对患者病情的改善效果较差，并且药物不良反应较多，不利于疗效的提升。中医上认为抑郁症属于郁症的范畴，其主要是因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏器阴阳气血失调所致，因此需要针对患者的病情给予其相应的治疗方法。疏肝解郁胶囊[4]是一种中药制剂，其主要由贯叶金丝桃和刺五加制成。其中贯叶金丝桃能起到抗菌、抗抑郁和保护心血管的作用，刺五加具有镇静和免疫调节作用，两种药物合用能明显提升其抗抑郁的作用，从而促使患者病情缓解。并且中药制剂对人体刺激性较小，因此患者用药后的不良反应较少，不会对患者的依从性造成影响[5]。
本研究对氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗伴失眠的抑郁症患者疗效及其安全性进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组不良反应发生率低于对照组，但两组数据对比P＞0.05。综上所述，氟西汀联合疏肝解郁胶囊治疗伴失眠的抑郁症效果显著，且具有较高的安全性，值得推广应用。
Reference
[1]江永美.疏肝解郁胶囊联合氟西汀或度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对血清P物质和神经肽Y水平的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（06）：1403-1405.
[2]王海兵，谷玉娟，刘
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