早期康复护理对脑梗死患者神经功能、运动功能、日常生活活动能力的影响.docx

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早期康复护理对脑梗死患者神经功能、运动功能、日常生活活动能力的影响

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【摘要】目的：探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能、运动功能、日常生活活动能力的影响。方法：选取2015年10月~2018年10月期间我院收治的80例脑梗死患者，按照随机数字表法将患者均分为对照组和观察组两组，每组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予早期康复护理，观察两组患者神经功能缺损程度评分（CSS）、运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力评分（MBI）。结果：护理前，两组患者CSS评分、FMA评分、MBI评分无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组CSS评分、FMA评分、MBI评分明显比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取早期康复护理对脑梗死患者进行护理，可有效改善患者神经功能、运动功能、日常生活活动能力，值得临床推广应用。

【关键词】脑梗死；早期康复护理；神经功能；运动功能；日常生活活动能力

脑梗死是脑血管常见疾病，患病后患者应脑组织缺氧、缺血造成神经功能损伤，肢体出现不同程度功能障碍，对患者运动功能、日常生活活动能力造成严重影响[1]。本研究收集我院收治的80例脑梗死患者，对其采取早期康复护理，先对患者神经功能、运动功能、日常生活活动能力改善效果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月~2018年10月期间我院收治的80例脑梗死患者，所有患者经MRI、CT诊断均确诊为脑梗死，患者对研究内容知悉同意，并在同意书上签字；排除心脏病、肝肾疾病、精神疾病、语言障碍者；按照随机数字表法将患者均分为对照组和观察组两组，每组各40例；对照组男21例，女19例，年龄33~70岁，平均年龄（51.5±6.5）岁；观察组男20例，女20例，年龄31~74岁，平均年龄（52.5±6.3）岁；两组患者一般资料表现无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，护理时对患者病情严密进行观察，待病情稳定后指导患者进行常规康复训练。观察组患者进行早期康复护理，具体护理措施如下：①肢体被动训练。患者可通过健肢缓慢带动患肢进行上举、背屈、腕关节背伸、前臂旋前旋后等运动，每天运动次数保持在2至3次左右，每次训练时间为15分钟。②床上运动。对患侧进行移位训练，逐渐完成起坐、翻身、单腿搭桥、双腿搭桥、髋关节、踝关节、膝关节及肩关节抗痉挛训练，每天训练次数保持在5次左右，每次时间为10分钟。③步行训练。使用上肢扶住床边，肩部、双腿保持同宽，缓慢弯曲下肢膝关节进行起立、蹲下训练，训练过程中可根据患者情况逐渐让患者负重训练，负重量应结合患者实际情况，并做好相应保护措施，避免患者摔倒，每天训练次数保持在5次，每次训练时间为5~10分钟。④定向力、记忆力训练。每天引导患者记忆年龄、姓名、时间、地点、方位等内容，让患者记忆病区物品摆放情况或患者亲属及朋友相关信息，加强患者记忆力。⑤日常生活训练。对患者进行解纽扣、穿衣、洗脸、进食等日常生活能力进行训练，训练过程中应由简到难，逐渐提高患者肢体功能。

1.3观察指标

以脑卒中神经功能缺损程度评分标准（1995版）对患者神经功能缺损程度（CSS）[2]进行评分，总分为45分，患者得分越高则神经功能缺损程度越为严重；采取Barthel指数评定量表，对患者日常生活活动能力（MBI）进行评分，评分表总分为100分，分值越高则患者日常生活活动能力越好；采取简易运动功能评价量表(FMA)对患者运动功能进行评分，总分为66分，分值越高患者运动功能越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

对照组（40例）护理前：CSS评分（14.83±3.25）分，MBI评分（53.72±6.53）分，FMA评分（31.08±3.12）分，护理后：CSS评分（13.34±2.72）分，MBI评分（57.23±6.89）分，FMA评分（40.54±3.62）分；观察组（40例）护理前：CSS评分（14.23±3.14）分，MBI评分（52.50±5.65）分，FMA评分（31.42±3.03）分，护理后：CSS评分（11.52±2.74）分，MBI评分（60.59±5.72）分，FMA评分（53.72±3.51）分；护理前，两组患者CSS评分、FMA评分、MBI评分无明显差异（P＞0.05），护理后，观察组CSS评分、FMA评分、MBI评分明显比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

脑梗死患病后会破坏患者神经功能，致使患者残疾及死亡，导致患者生活质量下降。研究表明，通过对脑梗死患者进行早期康复护理，可提高患者神经功能可