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提高病区护士临时医嘱单签字规范性

汇报科室：XXX科汇报人：AAA

2023最新整理收集

do

something

01

02

03

04

05

06

关于XX圈

主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

解析

07

08

09

10

11

对策拟定

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨与改进

目录

12

下期主题

本页内容在母版中修改

/01

圈的介绍

圈的介绍

圈名：XXX圈

成立时间：2021年2月1日

成员人数：7人

圈长：AAA

副圈长：AAA

辅导员：OOO

活动期间：2021年2月—2021年11月

圈主题：提高病区护士临时医嘱单签字规范性

圈成员介绍

姓名

圈内职务

学历

职称

分工

AAA

圈长

组织、策划、分工、培训、追踪

OOO

辅导员

协调、指导、督查、评价

AAA

副圈长

活动措施落实、制作幻灯片

BBB

圈员

数据收集、相片采集

CCC

培训、活动措施落实、数据收集

DDD

活动措施落实、数据分析、记录

EEE

活动措施落实、数据收集

现场采用头脑风暴法，共征集7个圈名及圈徽，由7名圈员投票决定，每人投1票，票数最高的确定为圈名及圈徽；

圈名选

候选圈名

投票数

结果

呵护圈

1

向日葵圈

1

温馨圈

0

XXX圈

4

√

握手圈

0

和谐圈

1

快乐天使圈

0

本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），关爱圈获票数最多，最后我们的圈名确定为关爱圈

圈的介绍

XXX圈：

“秘”是泌尿科“泌”的谐音，表示我们属于泌尿大科。希望大家团结协作，提高医嘱单签字的规范性，以提高护士在文书书写过程中的准确性。

医护同心协力，带着爱

与希望前行，用爱心与双手守护健康。

绿色代表生命与和平，让人感受

到希望和力量围绕。

圈的介绍

/02

主题选定

解析 ›真因验证

因验证

项目

频次

百分比%

累计百分比%

未有系统培训

6

30.00%

30.00%

签名后未审核

5

25.00%

55.00%

未意识到重要性

4

20.00%

75.00%

资料多/杂

2

10.00%

85.00%

执行不到位

1

5.00%

90.00%

无周期性计划

1

5.00%

95.00%

病患多

1

5.00%

100.00%

合计

20

100%

/07

对策拟定

what

how

who

when

where

真因

对策

自主性

经济性

可行性

总分

采纳

负责人

未有系统培训

制定周期性培训计划，并增加实训

35

33

33

101

√

AAA

2021.7

泌尿科

定期开展培训，并列入考核内容，加强护士的责任心

31

33

33

97

√

AAA

2021.7

泌尿科

签名后未审核

签名后再次进行审核，并增加第三方审核方式

31

31

33

95

√

AAA

2021.8

泌尿科

实施签名后流程检查确认

35

33

33

101

√

AAA

2021.8

泌尿科

未意识到重要性

对护理人员临时医嘱单重点性的培训

31

33

33

97

√

AAA

2021.8

泌尿科

由护士长不定期进行抽查，并针对原因在每周例会进行分析，总结及改进

31

29

29

89

√

AAA

2021.8

泌尿科

注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、自主性等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，总分105分，以“80/20”的原则，84分以上实行对策。

对策拟定

对策一

制定周期性培训计划，并增加实训，定期开展培训，并列入考核内容，加强护士的责任心

对策二 签名后再次进行审核，并增加第三方审核方式，实施签名后流程检查确认

对策三

对护理人员临时医嘱单重点性的培训，由护士长不定期进行抽查，并针对原因在每周例会进行分析，总结及改进

对策拟定

/08

对策实施与检讨

对策一

对策名称

制定周期性培训计划，并增加实训，定期开展培训，并列入考核内容，加强护士的责任心

真因

未有系统培训

改善前：

对策实施：

1.护理人员未有系统培训

负责人：AAA

实施时间：2021.05.01-2021.06.15

对策内容：

实施地点：办公室

1、制定周期性培训计划同

2、并增加实训

3、定期开展培训

4、并列入考核内容

5、加强护士的责任心

P

D

A

C

对策效果确认：

通过制定周期性培训计划，并增加实训，定期开展培训，并列入考

对策处置：

核内容，加强护士的责任心，临时医嘱单签字的规范性从原来的

经效果确定为有效对策

73.33%上升到77.63%

对策实施与检讨

对策二

对策名称

签名后再次进行审核，并增加第三方审核方式，实施签名后流程检查确认

真因

护理人员签名后未审核

改善前：

1.护理人员签名后未审核

对策内容：

1、签名后再次进行审核，并增加第三方审核方式

2、实施签名后