三级医院评审汇报材料.pdfVIP

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三级医院评审汇报材料--第1页

精选公文范文

三级医院评审汇报材料

篇一:医院评审汇报材料

以评促建以评促改促进医院持续发展

—XX县人民医院三级医院评审评价工作汇报

尊敬的各位领导、各位专家:

XX县人民医院自创建为国家二级甲等综合医

院以来,紧紧围绕《医疗机构基本标准(试行)》

和《卫生部三级综合医院评审标准(2011年版)》

的要求,采取教育、制度、监督并重的一系列措

施,进一步加强医院管理,规范医疗行为,保障

医疗安全。把持续改进医疗服务质量和保障医疗

安全作为医院管理的核心内容,严格执行医疗卫

生管理法律、法规和规章,建立健全各项规章制

度、岗位职责、诊疗护理规范和常规,活化内部

运行机制,改进服务流程,改善患者就医体验,

强化职业道德和行业作风建设,积极开展三级医

院评审工作,全面提升医院品质,有力地推进了

医院管理的科学化、规范化和标准化建设。现将

医院实施《卫生部三级综合医院评审标准(2011)

精选公文范文1

三级医院评审汇报材料--第1页

三级医院评审汇报材料--第2页

精选公文范文

年版》以来的工作情况汇报如下:

医院基本情况

XX县人民医院始建于XXXX年,是集医疗、教

学、科研、预防保健为一体的国家二级甲等综合

医院,担负着全县XXX万人民的防病治病任务,

并辐射XX、XX、XX等周地区。全院占地面积XX

平方米(约XX亩),业务用房XX平方米;医院编

制病床XX张,实际开放病床XX张;在岗职工XX

人,其中卫技人员XX人、护士XX人、高级技术

职称XX人、中级技术职称XX人;年门诊病人XX

万余人次,住院病人XX

万余人次;截止2013年6月30日资产总值

XX亿元,其中固定资产XX亿元、净资产XX亿元;

医院服务功能完善,科室设置齐全,XX科为市重

点专科,XX科为市特色专科,XX科、XX科、XX

科、XX科为市特色专科建设项目;获市县科技进

步成果奖XX项,通过省级科研课题立项XX项,

参研国家级科研项目XX项,2012年XX科通过了

省级重点专科立项。

医院自评与持续改进工作情况

医院于1999年3月创建为国家二级甲等综合

精选公文范文2

三级医院评审汇报材料--第2页

三级医院评审汇报材料--第3页

精选公文范文

医院,2004年7月通过二级甲等综合医院复查评

价,2006年9月通过二甲医院复查及管理评价。

至此,医院把三级乙等作为目标,积极筹备,于

2011年2月全面启动评审工作。

一、健全组织,积极开展三级医院评审工作

2011年2月10日,医院全面启动评审工作,

成立了评审工作领导小组、工作小组、评审办和

内审办,制定了实施方案;召开了职工动员大会,

举办了卫生部《三级综合医院评审标准(2011年

版)》培训班,把全院职工的思想和行动统一到评

审工作中,形成了良好的评审氛围;先后多次组

织召开评审专题会,分解任务,落实责任,安排

布置每一阶段的工作任务,各工作组组长每月在

院周会上通报评审工作进展情况,指出存在的问

题,提出下一阶段的工作重点,不断持续改进;

全院职工积极投入到评审工作当中,对照标准,

积极整改完善各项工作,扎实有序推进评审工作,

取得了良好成效。

二、加强管理,各项工作在评审中更加规范

(一)医院管理进一步规范

1、实行院长负责制和院科两级管理负责制,

精选公文范文3

三级医院评审汇报材料--第3页

三级医院评审汇报材料--第4页

精选公文范文

院长及副院长分工职责明确,各职能部门职责清

楚,有完善的管理制度和程序,管理组织机构设

置合理。

2、严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严

格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从

事诊疗活动,执业医师、护士均已按规定注册,

无超范围执业,无对外出

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