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静脉输液导管管理
第一篇：静脉输液导管管理
静脉输液导管管理
中心静脉置管输液及封管
一目的
1、同静脉输液目的
2、避免管腔阻塞二物品准备2%碘酒、75%酒精、棉签、弯盘、胶布、无菌辅料、肝素盐水（肝素50-100U/ml）、5ml注射器、20ml注射器、药物及输液器。三操作方法
1、携用物至床旁、核对患者、解释取得配合。
2、检查药物、常规消毒、连接输液器排气备用。
3、病人卧位舒适后打开包裹肝素帽的辅料，观察导管有无脱出及回血堵塞。
4、常规消毒肝素帽，将输液针插入肝素帽，检查是否通畅。
5、用无菌辅料包裹好针头与肝素帽连接处，胶布固定。
6、整理用物。
7、观察病人反应及输液情况。
8、输液完毕打开辅料，拔出针头。
9、常规消毒肝素帽，推入备好的肝素盐水5-10ml.关蓝色水止（正压接头可不关）。
10、包裹好肝素帽，妥善固定。四
注意事项
1、严格无菌操作，预防感染。
2、疑有导管脱出，并无回血抽出，不可使用。
3、如遇导管不畅，应先抽吸回血，再推入抗凝剂，切忌用力推注抗凝剂，以防血栓进入。
4、固定要牢固，注意导管不要打折，防止针头脱出。
5、输液毕包裹肝素帽时不应将其暴露于纱布外。
6、输入药物前后均应输入生理盐水，冲洗导管，如输血抽血输脂肪乳等药物后，应脉冲式冲管。
7、冲管时间间隔2-3天一次，因人而异，对于高凝状态者要增加冲管次数。
中心静脉置管换药及拔管
一目的
保持穿刺点清洁，预防感染。二评估
1、穿刺部位有无红肿，是否有硬结，有无渗出，皮肤是否有过敏。
2、固定是否牢固，缝线有无松脱。
3、皮肤有无胶布痕迹。三物品准备
2%碘酒、75%酒精、棉签、弯盘、胶布、无菌辅料、敷贴、镊子、剪刀、石蜡油。
四操作方法
1、携用物至床旁、核对患者、解释取得配合。
2、取舒适卧位，头转向对侧，取下辅贴。
3、以穿刺点为中心，常规消毒导管周围及缝线固定处，直径12CM。
4、观察导管无脱出、缝线无松脱，待干后贴敷贴。
5、取下包裹肝素帽辅料，常规消毒肝素帽后换无菌辅料包裹好，如正在输液，应观察输液是否正常，胶布妥善固定，标记换药时间。
6、用石蜡油清洁原胶布痕迹。
7、整理用物。
如需拔管，完成以上三步后：
1、剪刀拆去固定缝线，用无菌辅料固定穿刺处，嘱病人屏住呼吸，拔出导管按压5分钟以上至不出血。
3、胶布固定辅料，保护穿刺点，24小时弃去。
3、导管拔出后应检查其完整性和穿刺部位，必要时采取护理措施
五注意事项
1、严格无菌操作，预防感染。
2、换药时注意观察缝线有无松脱，导管是否脱出，及局部皮肤变化。
3、拔管时嘱病人屏住呼吸，拔管后观察无出血及其它异常方可离去。
4、置管24小时后更换敷贴，以后应每周更换一次。如有污染、潮湿、脱落或危及导管安全要随时更换。
5、所有敷贴上应该标记更换时间。
6、建议肝素帽（或可来福）每周更换。
PICC导管输液及封管
一目的
1、静脉输液目的
2、免管腔阻塞二物品准备2%碘酒、75%酒精、棉签、弯盘、胶布、无菌辅料、肝素盐水（肝素50-100U/ml）、20ml注射器、药物及输液器。三操作方法
1、用物至床旁、核对患者、解释取得配合。
2、查药物、常规消毒、连接输液器排气备用。
3、病人卧位舒适后打开包裹肝素帽的辅料，观察导管有无脱出及回血堵塞。
4、常规消毒肝素帽，生理盐水冲洗导管，将输液针插入肝素帽，调节滴速。
5、用无菌辅料包裹好针头与肝素帽连接处，胶布固定。
6、整理用物。
7、观察病人反应及输液情况。
8、输液完毕打开辅料，拔出针头。
9、常规消毒肝素帽，推入（脉冲式）生理盐水冲管，肝素盐水5-10ml封管，关蓝色水止（正压接头可不关）。
10、包裹好肝素帽，妥善固定。
四
注意事项
1、格无菌操作，预防感染。
2、输液前冲洗导管。
3、输血抽血输脂肪乳等药物后，应脉冲式冲管。
4、禁止用静脉点滴的方式冲管。
5、禁止用高压注射泵推注造影剂。
6、选择大于10ml注射器冲管。
7、输液后应脉冲式冲管，正压封管
8、液毕包裹肝素帽时不应将其暴露于纱布外。
9、冲管时间间隔2-3天一次，因人而异，对于高凝状态者要增加冲管次数。
PICC导管换药及拔管
一目的
保持穿刺点清洁，预防感染。二评估
穿刺部位有无红肿，是否有硬结，有无渗出，皮肤是否有过敏，皮肤有无胶布痕迹。
三物品准备
2%碘酒、75%酒精、换药包、弯盘、胶布、无菌辅料、敷贴（透明膜）、石蜡油。四操作方法
1、携用物至床旁、核对患者、解释取得配合。
2、取舒适卧位，置管上肢外展，取下辅贴。
3、带无菌手套，打开换药包，以穿刺点为中心，常规消毒，范围直径10×10CM。
8、观察导管无脱出，待干后贴敷贴。
9、取下包裹肝素帽辅料，常规消毒肝素帽后换无菌辅料包裹好，如正在
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