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静脉通路护理门诊患者PICC维护体验及需求情况调查分析

李芃;张华甫;郑瑞双;沈傲梅;赵兴扬

【摘要】目的了解天津市静脉通路护理门诊患者的PICC维护体验及需求.方法采用便利抽样的方法选取2018年3-5月在天津市25家医院静脉通路护理门诊就诊的433例PICC带管患者为调查对象,运用自行编制的PICC维护体验问卷进行调查,现场发放并回收问卷,并对调查结果进行分析.结果患者对PICC门诊维护的正面评价(69.43％)与负面评价(8.17％)间差异有统计学意义(P＜0.05),患者对静脉通路护理门诊进行导管维护形式和质量认可度较高,评价较好.结论应加强全市范围内PICC维护门诊的同质化管理,提高维护质量和服务水平,以满足PICC患者的需求.

【期刊名称】《护士进修杂志》

【年(卷),期】2019(034)010

【总页数】3页(P957-959)

【关键词】静脉通路;护理门诊;经外周中心静脉置管;维护体验

【作者】李芃;张华甫;郑瑞双;沈傲梅;赵兴扬

【作者单位】天津医科大学肿瘤医院急诊科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院急诊科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院急诊科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院急诊科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060;天津医科大学肿瘤医院急诊科国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060

【正文语种】中文

【中图分类】R472

经外周中心静脉置管(PICC),因其导管留置时间长、安全，适用于化疗、肠外静脉营养、长期输液、大手术及危重患者,在有效达到治疗效果的同时也减少了护士的工作量,为患者提供了一条无痛性输液通道,起到了外周血管穿刺、中央静脉治疗的效果[1-2]。置管后能否得到正确的护理将直接影响到导管可留置的时间长短和并发症的发生率[3]。PICC在治疗期间应每天进行导管及穿刺部位的护理。治疗间歇期至少每7d维护1次[4]。目前PICC在临床应用越来越广泛，由于带管患者数量增加，带管时间长，为解决患者携带PICC期间导管维护以及并发症处理等问题，本市各三甲医院均先后开设了静脉通路护理门诊以期满足出院患者对PICC延续护理的需求。本研究对本市25家已开设静脉通路护理门诊的三级甲等医院的门诊维护患者进行问卷调查，以了解静脉通路护理门诊维护现状及患者对门诊PICC维护的需求，为进一步提高静脉通路护理门诊维护水平提供指导。

1资料与方法

1.1一般资料采用方便取样的方法，选取2018年3-5月在我市25家医院的静脉通路护理门诊进行维护的患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁。(2)带管时间≥3个月。(3)意识清楚。(4)能够完成问卷调查并且愿意配合的患者为调查对象。排除标准：(1)既往精神病史或认知功能障碍的患者。(2)因各种原因不能完成访谈者。

1.2方法

1.2.1调查工具在查阅文献及小组讨论的基础上，自行设计“静脉通路护理门诊患者PICC维护体验问卷”，问卷初步制定后进行2轮德尔菲专家函询修订量表。选取静脉治疗、护理管理等领域共10名专家参加两轮函询，专家年龄42～74岁，平均年龄(50.90±9.09)岁，平均工作年限为(30.20±8.72)年，3名高级职称，4名副高级职称，3名中级职称。专家权威系数Cr为0.855，内容效度指数CVI为0.92(0.9)。然后选取20例患者进行预调查，并针对她们提出的意见对调查表再次进行修改、调整，最终确定调查相关内容。量表内部一致性信度Cronbach’sα=0.893。问卷计分方式采用Likert5级评分法，1～5分分别表示“非常不合理”“比较不合理”“一般”“比较合理”“非常合理”。

问卷分4部分。第1部分为患者基本资料(性别、年龄、婚姻、文化程度、经济状况、居住地等)；第2部分为PICC置管及维护相关资料，患者的基础疾病、置管时间、置管医院、置管位置、维护路程、陪伴情况等等；第3部分是患者维护体验，共计14个问题，可以多选，另付加合理建议；第四部分是患者需求的调查，包括已提供的服务和患者的希望。

1.2.2资料收集天津市护理质控中心统一制定调查方法、实施步骤及注意事项，并对各医院静脉治疗专科负责人进行统一培训，内容包括调查目的和意义，问卷的填写方法，并在规定的时间内发放及回收问卷，检查问卷质量。

1.3统计学方法收集的资料用SPSS18.0统计软件