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探讨综合护理在子宫肌瘤手术中的应用效果

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【摘要】目的：研究分析综合护理在子宫肌瘤手术患者中的疗效。方法：选取2013年6月到2014年5月入住我院接受治疗的78例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并按护理方式不同分为对照组40例和观察组38例。对照组给予常规护理，观察组采用综合护理。结果：观察组患者SAS、SDS评分以及依从性明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：综合护理应用于子宫肌瘤手术患者效果明显，值得临床推广。

【关键词】综合护理；子宫肌瘤；手术治疗R2【文献标号】A2095-9753（2016）3-0367-01

子宫肌瘤为女性生殖器官的良性肿瘤疾病，35～50岁女性比较多发，临床主要采用手术方法治疗，但手术治疗会给患者造成恐慌等负面情绪，不利于患者身体健康的早日恢复[1]。笔者给予子宫肌瘤手术治疗患者实施综合护理，取得较满意效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年6月到2014年5月收治的78例行子宫肌瘤手术治疗的患者作为研究对象，依据护理方法不同分为对照组40例和观察组38例。对照组年龄34～60岁，平均年龄（48±0.5）岁，病史0.4～5年，平均病史（3.1±0.6）年，肿瘤直径为2.2～9.0cm，平均直径（4.5±2.0）cm；观察组年龄32～58岁，平均年龄（45±0.4）岁，病史0.5～4.5年，平均病史（3.0±0.7）年，肿瘤直径为2.1～8.9cm，平均直径（4.3±2.1）cm。两组患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法给予对照组患者实施常规护理，术前常规准备工作，按照麻醉方法选择麻醉，并时刻检测患者的生命体征变化，加强巡视，查看患者伤口是否出现渗血，并及时系腹带；尿管要保持顺畅，手术实施后鼓励患者早期下床活动，有利于促进胃肠蠕动，查看是否有引导出血，严格遵医嘱服用镇静剂。观察组实施综合护理，具体如下。

1.2.1健康教育因患者并不了解子宫肌瘤手术预后，对主治医师的技术水平以及医院的技术力量不甚了解，因此会出现手术恐惧、焦虑。因此通过沟通指导、电话随访方法实施健康教育，患者入院当天责任意识对其进行问卷调查，内容为患者家庭情况、受教育程度、性格、子宫肌瘤知识了解情况，根据调查结果制定健康教育的方法，消除患者的恐惧以及焦虑。

1.2.2人文关怀让患者尽量熟悉住院环境，告知患者病区设施的操作方法，床头呼叫器使用方法，引导患者熟悉医院水房、食堂以及超市位置，帮助患者打饭、采购生活用品。并实施切实措施，保证患者的睡眠质量，定期巡视，对输液时间进行科学评估。

1.2.3术后护理做好术后护理及出院指导，均有利于患者身体健康的早日恢复。及时处理术后不适，辅要经常询问患者主观感受，对患者的术后疼痛进行评估，控制镇痛泵速度，缓解术后疼痛。出院时叮嘱患者注意个人卫生，做好会阴部清洁，术后2个月内不能提举重物，3个月内不能有性生活，并定期复诊检查。

1.3评价指标根据焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS量表[2]评估患者干预前、干预后焦虑抑郁情况，SAS、SDS标准分大于50分则判定为焦虑、抑郁状态。两组患者出院2周后到院复查，发放医院自制的用药依从性调查表，选择依从或不依从，由患者自己填写。

1.4统计学分析采用SPSS20.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1两组护理前后的SAS、SDS评分比较干预后观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。

2.2两组患者治疗依从性比较对照组患者依从34例，依从率为85.0%，观察组患者依从37例，依从率为97.4%，观察组患者的依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论子宫肌瘤是女性常见病之一，子宫肌瘤切除术为主要治疗方法。

但临床上手术实施过程中，患者因对手术方法不了解，对医生的水平不了解，产生恐惧心理。因此护理人员有必要做好术前术后的护理健康教育，针对性缓解患者的不良心理情绪，有利于手术顺利进行。给予子宫肌瘤患者实施综合护理，包括术前心理护理，改善患者的焦虑紧张等一系列的不良心理情绪，有利于提高患者治疗信心及依从性；术中实施人文关怀，让患者感受到舒适自然，有利于治疗的顺利进行；术后护理以及出院指导，可有效防止不良反应的发生，定期复诊，及时发现异常处理[3]。

本研究结果显示，观察组患者SAS、SDS评分以及依从性明显优于对照组，表明综合护理应用于子宫肌瘤手术患者效果明显，值得临床推广。

Reference[1]石炳玲.122例子宫肌瘤患者的围手术期护理措施探讨[J].中国伤残医学，2015，23（