消化系统疾病患儿的护理—口炎患儿的护理（儿科护理）.pptx

口炎患儿的护理

口炎是指口腔粘膜的炎症可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。临床以口腔粘膜破损、疼痛、流涎及发热为特点概述2

（一）健康史1.注意评估患儿家长有无奶具消毒的习惯；2.有无不适当的擦拭口腔史；3.患儿有无饮食过热史，有无营养不良等全身性疾病，有无长期使用广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素史。护理评估3

病原白色念珠菌年龄新生儿和菌群紊乱患儿病因产道感染或乳头不洁、乳具污染局部特征口腔黏膜覆盖白色乳凝块样片状物，强行剥离后局部黏膜可有渗血表现多无全身症状，患处不痛、不流涎、不影响吃奶辅助检查取白膜少许放玻片上加10%氢氧化钠1滴，显微镜下可见菌丝和孢子治疗要点2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，涂1%甲紫或制霉菌素鱼肝油混悬溶液鹅口疮4

病原单纯疱疹病毒年龄1～3岁小儿病因传染性强，可引起小流行局部特征齿龈、舌、唇内、颊黏膜处散在或成簇的黄白色小疱疹，周围有红晕，迅速破溃后形成浅溃疡表现常有发热，局部疼痛、拒食、流涎、烦躁、颌下淋巴结肿大辅助检查白细胞总数正常或偏低治疗要点为自限性疾病，局部可用疱疹净，继发感染者涂以2.5%金霉素鱼肝油疱疹性口炎5

病原链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌等年龄婴幼儿病因机体抵抗力低下，口腔不洁局部特征口腔黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，表面覆盖纤维素性渗出物，边界清楚，擦后可见溢血的糜烂面表现局部疼痛明显，患儿拒食、烦躁，常有明显发热，局部淋巴结肿大，重者可出现脱水和酸中毒辅助检查白细胞总数及中性粒细胞增多，渗出物涂片可见大量细菌治疗要点可用3%过氧化氢溶液或0.1%利凡诺溶液清洁，并涂以2.5%金霉素鱼肝油溃疡性口炎6

清洁口腔局部涂药对症处理继发细菌感染时可用抗生素治疗要点7

1.促进口腔黏膜愈合（1）保持口腔清洁（2）按医嘱正确涂药护理措施8

清洗口腔用无菌纱布或干棉球放在舌系带两侧用干棉球将病变部黏膜表面吸干滚动式涂药嘱患儿闭口10分钟正确涂药方法9

2.减轻疼痛温凉饮食，避免刺激涂2%利多卡因、壳聚糖护理措施10

3.健康指导勤喂温开水示教清洁口腔、局部涂药的方法培养良好的卫生习惯防止交互感染，均衡营养护理措施11