小儿腹痛重在诊断.docx

?

?

小儿腹痛重在诊断

?

?

临床上，小儿出现腹痛的问题十分常见，由于腹痛的病因比较复杂，小儿的语言表达能力又十分有限，因此经常无法准确描述腹痛的位置，加大了治疗的难度。因此，准确而快速的对小儿腹痛进行诊断对于抓住最佳治疗时机，提升治疗的效果具有十分积极的意义。本文主要从小儿腹痛常见的诊断方法以及小儿出现腹痛问题的原因进行了分析，希望能有效提升小儿腹痛治疗的质量。

一、小儿腹痛常见的诊断方法

由于临床上可能导致小儿腹痛问题的原因有很多，因此，医生在确定小儿腹痛位置的基础上，还需要确定小儿腹痛问题出现的原因[1]。临床上对小儿腹痛患者进行检查的过程中，需要对患儿的肝肾功能、排便、血液的各项指标是否存在异常进行判断。同时根据患儿的实际情况选择X射线检查、B超检查、胃肠造影等检查，同时需要化验患者体内的肠道菌群。

二、小儿出现腹痛问题的原因

（一）不良的生活习惯导致的腹痛

小儿在成长的过程中，出现腹痛问题的原因有很多，消化系统、神经系统、免疫系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统等方面的疾病都会导致小儿腹痛问题的出现[2]。除此之外，很多小儿出现腹痛还与小儿的心理情况密切相关，当小儿心理压力较大的时候，或是小儿比较劳累的时候，都可能会导致小儿出现腹痛方面的问题。除此之外，由于小儿的中枢神经系统还处于发育的过程中，因此，当小儿出现腹部疼痛问题的时候，由于语言表达能力还十分有限，只能用肢体语言或是通过大声啼哭的方式来表达自己的感受。由于医生在诊断的过程中无法通过提问的方式来了解小儿疼痛的位置，也会在一定程度上加大诊断的难度。

不良的生活习惯是导致小儿出现腹痛问题的主要原因，很多小儿在日常生活中都非常喜欢食用甜食、冷饮等食物，由于小儿的消化系统还处于发育的过程中，在食用过多刺激性食物的时候就非常容易出现腹痛的问题。此外，很多小儿不喜欢吃饭，日常生活中往往会食用过多的零食，对于自己喜欢的食物会不加节制的大量食用，导致消化系统长期处于工作的过程中，无法得到及时的休息，也是导致小儿腹痛问题出现的一个十分重要的原因。要想避免此类原因导致的小儿腹痛，家长首先要做的加强对小儿饮食的管理，避免小儿食用过多刺激性的食物，同时，帮助小儿养成良好的饮食习惯，保证小儿的饮食均衡，进而有效的减少小儿腹痛问题的出现。

此外，家长要帮助小儿养成饭前便后要洗手的良好的卫生习惯。有效的避免小儿在吃饭的过程中病从口入，食用过多受到手上细菌污染的食物，进而导致小儿出现腹痛的问题。

（二）病理原因导致的腹痛

腹痛是临床上十分常见的一种病症，其不仅可以由患者腹腔内部的脏器引起，也会由患者其他部位脏器的病变引起，除此之外，部分患者腹部的外伤也会引起腹痛的问题。人体腹部位置的感觉神经大致可以分成两个大类，首先是分布于腹腔内脏以及腹膜脏层的内脏神经，另外一种是分布于肠系膜、皮肤位置的躯体神经，由于躯体神经受损导致的疼痛多数情况下源于疼痛位置的脏器[3]。患者出现腹痛问题的时候，疼痛的位置不同，表示患者所患的疾病也存在非常大的差异。当患者腹部的右上方疼痛的时候，即可以判断为是肝、胆方面的疾病，包括胆囊炎、胆道结石、肝炎等方面存在的问题。而如果疼痛的位置出现在腹部的左上方，则可以判断为胰腺、脾等方面的疾病。当疼痛出现在患者腹部右下方位置的时候，则可以判断为肠系膜淋巴结炎症、右侧输尿管结石、阑尾炎等方面的疾病。腹部位置整体的疼痛可以判定为阑尾炎穿孔、十二指肠溃疡、肠梗阻等方面的疾病。腹部左下位置的疼痛则大致可以判断为结肠炎、肠炎等方面的疾病。肚脐周围的疼痛可以判定为肠痉挛、肠道蛔虫等方面的疾病。同时，腹痛还分为慢性腹痛和急性腹痛，主要的区分标准就是腹痛的发作时间。慢性的腹痛主要表现为持续性的钝痛，其主要的发作原因多是内科疾病，肠胃炎、胆囊炎、胆道蛔虫类疾病引发的腹痛多属于此类。而急性的腹痛则多表现为腹部的绞痛，阵发性或是持续性的腹痛，急性肠胃炎、急性阑尾炎等方面的疾病都会对导致阵发性的腹痛。

结语

综上所述，腹痛是临床上小儿十分常见的一种疾病，其发病的原因多种多样，有些是由于小儿不良的生活习惯导致的，有些是由于病理原因导致的，无论是那种原因导致的小儿腹痛，家长都需要加强重视，在医院确诊之后合理选择合适的治疗方式进行治疗，除此之外，家长在日常生活中也需要加强对小儿的管理，降低小儿出现腹痛问题的概率。

Reference

[1]郝丽丽,刘国辉,黄丽华.彩超在小儿急诊腹痛诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(14):219-220.

[2]方彩梅,陈奋华,肖锡雄.阿托品脐贴敷治疗小儿腹痛的临床疗效及安全性分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):101-103.

[3]王轻轻,张晓林,李梦云,郭紫璇,耿少怡.小儿功能性腹痛的中医临床研究进展[J].河北中