早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者负性情绪的影响分析.docxVIP

??

?

??

早期综合心理干预对面肌痉挛微血管减压患者负性情绪的影响分析

?

?

?

?

?

??

?

?

?

摘要：目的：分析面部肌痉挛微血管减压患者早期使用综合心理和亲的负性情绪影响。方法：选择我院2019年8月-2021年8月期间神经外科接受的56例面肌痉挛经微血管减压术患者为例，以数字法将这些患者分成对照组和研究组，每组28例。对照组接受常规护理，研究组在常规护理基础上运用早期综合心理护理，比较两组的负性情绪。结果：两组患者护理前SAS、SDS评分无差异；护理后，研究组SAS、SDS评分优于对照组，差异明显（P0.05）。结论：针对面部肌痉挛患病者采用微血管减压术治疗后早期给予综合心理护理，有利于提高患者的睡眠质量，还能减少术后并发症的发生概率，临床应用价值显著，值得推广。

关键词：早期综合心理干预；面肌痉挛微血管减压；负性情绪影响；

面部肌痉挛还可以称作面部肌肉抽搐，临床表现出单侧面部发生不自主的抽搐。抽搐呈不规则性与阵发性，严重时会对患者听力、说话、精神注意力等具有直接的影响。据国外报道显示，面部肌痉挛的发病率约为11/10万，多发人群为女性。长时间面肌频繁收缩会影响患者的外观，并增加其心理与身体方面的压力。无法避免出现某种程度的抑郁焦虑情绪[1]。但目前有很多研究重视对面肌痉挛围术期展开护理模式，很少重视患者的负面情绪，此次研究对面肌痉挛通过微血管减压患者实施早期综合心理干预，获得了理想的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院2019年8月-2021年8月期间神经外科接受的56例面肌痉挛经微血管减压术患者为例，以数字法将这些患者分成对照组和研究组，每组28例；其中对照组男15例，女13例；年龄28-77岁，平均（48.2±3.6）岁。研究组男18例，女10例；年龄27-79岁，平均（48.4±3.8）岁。两组患者基本资料对比无差异（P＞0.05），可以比较，所有患者知青研究内容，自愿配合。

1.2方法

对照组接受常规术前与术后护理、心理护理及健康宣教。

研究组在常规护理基础上运用早期综合心理护理，主要内容有：（1）认知疗法。从认知角度对患者负面心理与异常信念进行纠正，在患者术前3d与术后实施护理。①护理人员每天下午都要和患者例行交流，聆听患者心中的想法、找出错误想法，并详细纠正、引导、解释并记录，按照患者认知状况，将下次交流及时归入，直到改变其错误认知与观念为止。②护理者需要将面肌痉挛的手术治疗方法、治疗过程、专柜流程等讲述给患者听，举出成功的治疗案例，辅助其提升治疗自信，缓解紧张焦虑等负面情绪。③让患者认知抑郁焦虑等负面情绪对于本身免疫力、疾病、康复流程的影响，辅助其从心理方面清除焦虑及紧张情绪，从而对情绪实现有效管理。

行为疗法。选用渐进放松疗法，让患者的面部肌肉保持放松，降低身体的紧张感，使其精神压力与焦虑感减轻。放松训练简化训练如下。①双拳紧握，拉紧二头肌与前臂，使其精神放松。②皱眉训练，使其头部尽量靠前，顺着时针的方向转圈。而后让患者面部肌肉如胡桃状皱缩：眼睛紧眯，唇部并拢，舌抵上腭，肩膀向下缩，逐渐放松。③保持深呼吸并弓背，屏气放松深呼吸。

（3）支持疗法。以患者的心理护理为主，护理者需在护理前3d与术后开展。①前期收集患者资料，对其个人经历、病史等评估，通过第一次评测结果掌握患者负面情绪，按照患者心理情绪掌握各层需求，护理者需要采用心理支持法，辅助其进行不良情绪的疏导。②护理者需鼓励患者发挥潜能时，指导与发动家属，辅助其进行家庭支持体系的构建，辅助其对患者心理压力或困难正确面对，从而度过危机。

1.3观察指标

分析两组患者综合心理护理前后的抑郁焦虑评分。

1.4统计方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组护理前后的SAS评分

护理前，两组SAS评分无差异；护理后，研究组SAS评分优于对照组，差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1护理前后两组SAS评分对比（±s）

小组

n

护理前

护理后

对照组

28

48.48±10.82

38.48±13.73

研究组

28

48.98±10.12

31.36±9.48

t值

0.179

2.258

P值

＞0.05

＜0.05

2.2比较两组护理前后的SDS评分

两组患者护理前SDS评分无差异；护理后，研究组SDS评分优于对照组，差异明显（P＜0.05），详见表2。

表1两组护理前后SDS评分对比（±s）

小组

n

护理前

护理后

对照组

28

40.03±7.53

31.97±7.05

研究组

28

40.42±8.86