中华联合财产保险股份有限公司个人重大疾病保险(互联网专属A款)条款.docxVIP

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中华联合财产保险股份有限公司

个人重大疾病保险(互联网专属A款)条款

总则

第一条保险合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单(包含电子保险单,下同)或其他保险凭证、批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式(包括电子文档形式)。

第二条保险合同成立与生效

投保人提出保险申请,保险人(见释义1)同意承保,本保险合同成立,具体保险责任生效日以保险单所载日期为准。

第三条投保人

本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人,或在本保险合同订立时对被保险人有保险利益的其他自然人。

第四条被保险人

除另有约定外,投保人为被保险人首次投保本保险的,本保险合同的被保险人应为年龄介于出生满30天至60周岁(含)、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。本保险合同保险期间届满时投保人为被保险人续保本保险的,被保险人最高年龄可至80周岁(含)。

除另有约定外,在中国大陆境内(见释义2)居住的外籍人士可作为本保险合同的被保险人,非中华人民共和国国籍的被保险人需持有中华人民共和国政府部门颁发的工作签证或者拥有中国大陆境内居留证或者长期居住权,并提供中国大陆境内固定居住地址。

第五条受益人

除另有约定外,本保险合同的受益人为被保险人本人。

投保人指定或变更受益人时须经被保险人同意。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照继承相关法律的规定履行给付保险金的义务:

(一)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;

(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;

(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。

第六条保险区域

本保险合同约定的保险区域为中国大陆境内,保险人仅对被保险人在约定保险区域内发生的保险事故承担保险责任。

保险责任

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第七条等待期

等待期是指本保险合同生效后保险人不承担保险责任的一段时间。被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害(见释义3)发生的保险事故无等待期。等待期由投保人与保险人在订立保险合同时约定,并在保险单中载明。

被保险人在等待期内初次确诊(见释义4)罹患本保险合同约定的重度疾病(见释义5)、中度疾病(见释义6)或轻度疾病(见释义7),保险人不承担给付保险金的责任,但应当向投保人无息退还所交保险费,本保险合同终止。

被保险人在等待期内接受检查但在等待期后初次确诊罹患本保险合同约定的重度疾病、中度疾病或轻度疾病的,保险人不承担给付保险金的责任,但应当向投保人无息退还所交保险费,本保险合同终止。

第八条保险责任

本保险合同的保险责任分为必选责任和可选责任,必选责任为投保人在投保时必须选择的部分,可选责任可由投保人决定是否投保,并载明于保险单或批单上。投保人不能单独投保可选责任。

(一)重度疾病保险金(必选责任)

本保险合同约定的重度疾病共分为六组,详细疾病分组信息请见重度疾病分组(见释义8)。每组重度疾病保险金的给付次数以一次为限,且以给付一种重度疾病为限,给付后该组重度疾病的保险责任终止。

若被保险人因同一疾病原因或同次意外伤害事故被确诊罹患疾病,且被确诊罹患的疾病同时符合多种本保险合同中约定的同组的重度疾病,保险人仅按一种重度疾病给付重度疾病保险金,保险人对该种重度疾病所属组别的保险责任终止。若被保险人因同一疾病原因或同次意外伤害事故被确诊罹患疾病,且被确诊罹患的疾病同时符合多种本保险合同中约定的不同组的重度疾病,保险金申请人需自行选择一组重度疾病作为被给付的重度疾病组。保险人给付该组重度疾病的保险金后,该组重度疾病的保险责任终止。

被保险人因不同疾病原因或不同意外伤害事故被确诊罹患不同疾病,且被确诊罹患的不同疾病分别符合本保险合同中约定的不同组的重度疾病,除首次重度疾病保险金外,保险人给付其他重度疾病保险金需满足间隔期(见释义9),间隔期由投保人与保险人在订立本保险合同时协商确定,并在保险单中载明。若两次重度疾病确诊日期不满足本保险合同中约定的间隔期,保险人对先确诊的重度疾病给付重度疾病保险金,后确诊的重度疾病不可再用于申请本保险合同中约定的重度疾病保险金,未发生保险金给付的重度疾病组别的保险责任继续有效。

1.首次重度疾病保险金

保险期间内,若被保险人因意外伤害或等待期后初次发生并经中国大陆境内医院(见释义10)的专科医生(见释义11)初次确诊罹患本保险合同约定的任何一种重度疾病,保险人将按本保险合同约定的基础保险金额给付首次重度疾病保

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