关于中西医结合医师的执业困境与建议 1.pdfVIP

关于中西医结合医师的执业困

境与建议1

【政策】E提案第5417号已立案关于

中西医结合医师的执业困境与建议

关于中西医结合医师的执业困境与建议

中华人民共和国执业医师法

是我国第一部规范医师执业活动的法律。自

1999年5月1日起施行后，对医师权益的保障

以及执业的规范等都起到了积极的作用。但在临

床实施中一些问题的出现，使部分中西医结合医

师陷入了执业困境，已成为制约中西医结合事业

发展的瓶颈。

在此年会之际，愿就此问题与各位专家探

讨：

一、问题的提出

中西医结合专业学生因生源好，毕业就业率

高而受到各高校青睐，至今已有四十余所院校招

收该专业学生。但近几年，却出现该专业就业时

无医院“敢”接收的尴尬局面。

某市级医院院长在拒绝一位中西医结合临

床专业硕士研究生求职时说：不是怀疑你的能

力，而是不敢要你这个专业的学生。前几年你们

学校毕业的中西医结合学生（本科）在我们医院

外科干得很好，手术做得很漂亮，但上级一检查

就得让他躲避。

像这种医院为了避免“麻烦”，谈“结合”色

变，再优秀的学生也不敢接收的情况许多高校都

存在。

已经毕业、考取中西医结合执业医师资格证

的中西医结合医师也遇到了执业困境。

近几年，我院常常接到部分毕业生的来信，

反映主要问题为：2005年国家卫生部医院质量

管理年检查时，提出中西医结合医师在西医院内

从事内、外、妇、儿等工作属于执业错位，致使

许多在西医医院已经从事多年临床工作的中西

医结合医师被迫离开了原有工作岗位。

例如：

李某，1997年毕业于河北医科大学中医系，

在省中医院工作。2000年考上河北医科大学中

西医结合临床硕士研究生。2003年毕业分配到

石家庄市第四医院从事妇产科临床。2004年通

过考试获得了中西医结合执业医师资格证书。

2003年后一直在妇产科一线工作。2007年医院

接受省级医疗保险检查时告知：你的执业超范

围，不能在西医院内从事手术科室的工作，只能

在中医科或中医院内从事临床工作±，即将做完

总住院的她被迫离岗改做行政工作。

其他类似情况还有：

郑某，某市医院从事内科、传染科工作共

10年；

杨某，某县医院从事病理科17年（曾在省

四医院病理科进修一年）；

李某，某县医院从事内科工作15年（曾在

省二医院内分泌科进修一年）；

李某，某县医院从事妇产科工作9年（曾在

省四医院妇产科进修一年）；

陈某，某县医院从事麻醉科4年；

袁某，某市职工医院从事检验科工作5年；

冯某，某县医院从事急诊科6科、内科5年；

……

这些中西医结合医师出现了困惑：

我们在原岗位能胜任医疗工作，甚至在同行

中表现出色，为什么被迫离岗？

中西医结合医师既学了中医，又学了西医，

执业医师考试内容也包括了中医和西医，为什么

取得了中西医结合执业医师资格却不能在西医

医院从事中西医结合临床工作？

为此，我们重新学习了《中华人民共和国执

业医师法》（以下简称《执业医师法》），咨询了

国家、省、市医政管理部门，并围绕中西医结合

执业医师的知识结构、能力、执业范围等进行了

调研和专家问卷调查，整理回报如下。

二、我国现行的执业医师法规

《中华人民共和国执业医师法》（以下简称

《执业医师法》）1998年经第九届全国人民代表

大会常务委员会第三次会议通过，1999年5月

1日正式施行。

配合《执业医师法》的实施，有关部门又颁

发了《关于医师执业注册中执业范围的暂行规

定》、《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4

号）、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考

核考试暂行办法》（卫生部令第6号）等相关规

定。

根据现有《执业医师法》等相关规定，执业

医师分为临床、中医、口腔、公共卫生四个类别。

临床类别医师执业范围分为：1、内科专业；

2、外科专业；3、妇产科专业；4、儿科专业；5、

眼耳鼻咽喉科专业；6、皮肤病与性病专业；7、

精神卫生专业；8、职业病专业；9、医学影像和

放射治疗专业；10、医学检验、病理专业；11