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区域卫生规划现状及措施

1995年,我县在被列为__省县级区域卫生规划试点县后,紧紧抓

住契机,以优化卫生资源配置为突破口,提高现有卫生资源的利用效

率和效益,全面推动农村卫生、预防保健、中医中药、人才培养等各

项工作开展,为我县经济社会开展创造了有利条件。

1分析现状,提出问题,确定目标

我县现有医疗卫生机构57个,其中县级医院3个、乡镇卫生院

19个、所属分院31个;有医院床位842张,卫技人员1328人,全县

每千人拥有医院床位1.43张,卫技人员2.31人;有村卫生室331个,

个体诊所70个,乡村医生、个体医生490人。数量规模上,略低于全

省平均水平（全省每千人床位2.21张,卫技人员3.30人）,卫生资

源利用上存在着资源缺乏和资源白费的矛盾。一是医疗机构布局不

合理。县城现有县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、城关中心

卫生院。除妇幼保健院外,其余3家医院功能根本相近,致使床位利

用率逐年下降,县人民医院1995—1997年平均下降5%左右,县中医

院200张床位规模的住院楼开放100张,且床位利用率几年来徘徊在

40%左右,城关中心卫生院的床位利用率仅在30%左右,卫生资源闲置

白费。农村卫生院和分院是按行政区域划分设置,不少是重复建设,

中心卫生院几年来平均床位利用率为43.9%,其余乡镇卫生院仅为

13.95%。此外,由于经济利益的驱动,许多乡村医、个体医纷纷易地

开业,大多集中到县城和经济较兴旺的乡镇所在地。据统计,城关建

__区内有证开业的个体医就有36家,乡镇所在地平均在10家以上,

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而较贫穷、偏远的山村医疗点缺少,当地农民就医困难。二是医务人

员分布不均,我县57万人口中农民占90%,而其仅拥有全县48.56%的

卫技人员（其中无学历人员又占到49.93%）。大局部中高级卫技人

员都集中在县级医院,导致了乡镇卫生院的业务技术长期处于低水平

状态。同时,乡镇卫生院的医疗仪器设备相对落后,远远不能满足当

地农村居民日益增长的卫生需求,使大量的病员拥向县、市医院,也

造成了乡镇卫生院人、财、物资源的白费。三是卫生投入不合理,首

先是国家财政对卫生投入的相对缺乏,1995年,县财政投入卫生事业

经费873.78万元,占全县财政支出的5.76%,与初保8%的要求有距

离,卫生事业费的平均增长速度低于财政增长速度,也低于物价总指

数的上升速度。1995年我县人均卫生事业经费15.25元,低于全市

人均21.05元的标准。由于我县卫生工作根底比较薄弱,尤其是乡镇

卫生院,在投入相对缺乏的情况下更是举步维艰。因此,要增加对乡

镇卫生院根本建设的投入则预防保健、卫生监督执法投入的幅度就

减少。1995年全县卫生防疫、卫生执法经费占卫生事业总经费的

11%,妇幼保健经费占7.73%,从社会需求、卫生开展的观点来看是远

远不够的。

针对上述问题,县卫生局认真统一思想,提高认识,把制定和实施

区域卫生规划,优化卫生资源作为深化卫生体制变更的一项重要任

务,摆上议事日程。成立了由局长负责的区域卫生规划制定小组,深

入开展调查研究,认真探究卫生资源合理配置的新途径,提高卫生资

源的使用效率,逐步建立起宏观调控有力、微观运行富有生机的新机

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制。实现区域卫生规划是_行为,是一项系统的社会工程,需要_强有

力的组织和协调,需要各有关单位的紧密合作。为此,在制定过程中,

县卫生局积极做好县_参谋,及时提供决策依据。初稿拟定后,在县_

的协调下,屡次召__县人大代表、政协委员座谈会,召开工商、物

价、城建、财政、土地、公安、民政等有关部门协商会议,广泛听取

意见、集思广益,群策群力,使制定的“__县区域卫生规划”更符合

实际,更有利于卫生事业持续、快速、健康