丹栀逍遥散加减治疗甲亢疗效观察.docx

?

?

丹栀逍遥散加减治疗甲亢疗效观察

?

?

【摘要】目的：分析丹栀逍遥散加减治疗甲亢的疗效。方法：选取本院2014年9月至2015年8月收治的78例甲亢患者，通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例。对照组患者接受甲巯咪唑治疗，研究组患者联合甲巯咪唑与丹栀逍遥散进行治疗。对两组患者的临床疗效进行分析对比。结果：研究组患者的临床总有效率较对照组患者相对更高，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的游离甲状腺素、促甲状腺释放激素等指标较对照组均更好，组间差异明显（P＜0.05）。结论：丹栀逍遥散加减治疗甲亢的疗效可靠，能够显著改善各项激素指标，值得应用。

【关键词】丹栀逍遥散；加减治疗；甲巯咪唑；甲亢

R581.1B2095-1752（2017）18-0350-02

甲状腺功能亢进属于临床中的常见病和多发病，主要原因在于甲状腺分泌过多的激素，进而引发消化系统、神经系统以及循环等多个系统兴奋性上升、代谢亢进等，临床表现为出汗、心悸、体重下降，很多患者还存在视力下降、眼睑水肿表现[1]。治疗不及时，很可能对全身器官功能造成影响，威胁患者的生活质量和生命健康。使用西药控制激素分泌是主要的治疗方法，能够起到一定的疗效，随着中医学理论与实践的丰富，中药治疗甲亢的研究也越来越多[2]。本文就丹栀逍遥散加减治疗甲亢的效果进行分析，现将方法与结果总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取本院2014年9月至2015年8月收治的78例甲亢患者，所有患者均通过实验室检查诊断为甲状腺功能亢进。通过随机数字表法将其分为研究组和对照组各39例，研究组39例患者中男女比例为17:22；年龄最小的为23岁、最大的为49岁，平均为（30.73±6.31）岁；病程最短为3个月、最长4年，平均（1.04±0.46）年。对照组中男女比例为15:24；年龄最小的为22岁、最大的为51岁，平均为（31.17±6.78）岁；病程最短为4个月、最长4年，平均（1.12±0.50）年。将研究组和对照组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异结果不具有显著性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受甲巯咪唑治疗，给予10mg甲巯咪唑口服，每天3次，定期对血清甲状腺激素等水平进行检测，患者血清学指标下降到正常的水平之后逐渐将剂量减少，直至每天10mg。

研究组患者联合甲巯咪唑与丹栀逍遥散进行治疗，基础方剂组成为：丹皮20克；当归、栀子、白术、茯苓各15克；白芍、薄荷各12克、干姜与甘草各6克。在此基础上，合并手抖、肢体颤动的患者增加钩藤；心悸患者增加丹参、龙骨和牡蛎；疲乏的患者加党参与黄芪。将药物加入清水中煎汁400ml，分为早晚两次服用，以一个月作为一个疗程，连续治疗3个月之后了解患者的血清激素水平。

1.3评价指标

1.3.1临床疗效显效：治疗3个月后患者的临床症状得到很大的改善或消失，心率恢复；有效：治疗后出汗、心悸等症状得到一定程度的好转，心率较治疗前减慢；无效：达不到显效和有效标准的患者评价为无效。

1.3.2血清激素水平对两组患者的游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素释放激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）指标进行检测和统计。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS18.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料则以均数±标准差表示，比较通过t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果差异对比

研究组39例患者中评价为显效的有20例、有效患者17例、无效患者2例，总治疗有效率为94.87%；对照组39例中则分别有16例、14例和9例，总临床有效率为76.92%。研究组患者的临床总有效率较对照组患者相对更高，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的血清激素指标对比

研究组39例患者治疗前后的FT3分别为（24.18±5.24）pmol/L和（8.06±0.96）pmol/L、治疗前后的TSH指标分别为（3.68±0.86）mU/L和（5.01±0.96）mU/L、FT4分别为（43.98±5.28）pmol/L和（16.95±2.17）pmol/L；对照组39例患者治疗前后的FT3分别为（23.95±5.75）pmol/L和（19.69±1.75）pmol/L、治疗前后的TSH指标分别为（3.76±0.90）mU/L和（4.05±1.21）mU/L、FT4分别为（44.17±6.22）pmol/L和（31.84±5.06）pmol/L。研究组患者治疗后的游离甲状腺素、促甲状腺释放激素等指标较对照组均更好，组间差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

甲状腺功能亢进属于内分泌系统疾病的一种[3]，发病的原