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探索预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果
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【摘要】目的：探讨在老年呼吸内科应用预防性护理干预对患者医院感染的控制效果。方法：选取92例收治于2020年10月至2021年2月的呼吸内科老年患者为对象开展本研究，视护理方式差异分为对照组和干预组各46例，两组分别应用常规护理及预防性护理，以患者医院感染发生率作为评价院内感染控制效果的指标对两组进行比较。结果：两组院内感染率对比，对照组有8例发生医院感染（感染率为17.39%），明显超过干预组的2例医院感染（感染率为4.35%），组间指标比较具统计学差异（P＜0.05）。结论：预防性护理干预措施在老年呼吸内科中的应用，能有效预防和降低患者医院感染的风险，减少额外住院时间，对患者早日康复具积极意义。
【关键词】呼吸内科；老年患者；预防性护理；医院感染；控制效果
随着人体的衰老，各项机能的减退，免疫力及抗病能力也随之下降，加之老年人群中患有基础性疾病者较多，更是医院感染的易感人群。而呼吸内科老年患者往往存在呼吸困难、咳嗽等症状，一旦发生院内感染，将出现病情恶化的可能，甚至构成致命威胁[1]。因此，需加强对呼吸内科老年患者的预防性护理干预，以降低医院感染的风险。为此，我院以92例呼吸内科老年患者为对象，开展本次研究，旨在探讨预防性护理干预对呼吸内科老年患者医院感染的控制效果，报告如下。
资料与方法
1.1患者资料
本研究所选对象92例均为2020年10月至2021年2月在我院呼吸内科治疗的年龄超过60岁的患者，患者病情类型主要包括肺炎、哮喘、支气管炎、慢阻肺等。视护理方式差异将92例患者均分为两组，对照组46例由26例男患及20例女患组成，年龄起止61至80岁，均龄（68.3±4.1）岁；干预组46例由25例男患及21例女患组成，年龄起止62至79岁，均龄（68.1±4.2）岁。所有患者病案资料及个人基本信息齐全，签署同意书92份证实对本研究享有知情权并愿配合研究。两组基本资料对比差别不大（P＞0.05），可比。
1.2方法
两组均给予对症治疗，在此基础上对照组实施常规护理，内容包括入院健康宣教、病情观察、药物护理、饮食指导等。干预组实施预防性护理，具体如下：
①强化院内感染监控力度。在现有呼吸内科质量管理制度基础上进一步完善质量管理体系，同时严格监管护理工作各环节，定期对病区空气质量、物品等进行微生物监测，确保达到国家二级卫生标准。此外护理人员应加强手部卫生监测，借助微生物检测仪监测手部病菌，确保无菌操作。
②切断外源性传染。护理人员实施护理操作时，应做好手部清洁消毒工作，按七步洗手法彻底清洗手部，佩戴一次性无菌手套，以免在护理操作过程中让手部细菌入侵患者体内，以防交叉感染。同时，呼吸设备等仪器严格做好消毒灭菌工作，吸痰频次应合理控制，当患者呼吸道分泌物达到一定标准的分泌量后再行吸痰操作，以免因吸痰次数过频而增加肺部感染的风险。此外，医疗废弃物应分类别封装、登记，集中放至指定暂存点，由专人处置。
③抗生素的合理使用。根据患者病情开展病原学检查，采集细菌标本进行药敏试验，视药敏检验结果结合患者具体病情、免疫状态，遵医嘱酌情使用抗生素，合理控制用药剂量、用药时长，确保用药安全可靠。
④强化预防感染的健康教育。日常护理过程中，护理人员应向患者讲解医院感染预防的相关知识，强调感染对患者身体的危害，以增强其自我保护及防范感染意识，从而主动配合各项护理操作，提高其遵医行为及感染防范能力。
1.3观察指标
观察统计两组发生医院感染的例数，计算感染发生率。感染类型主要包括呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染、皮肤感染等[2]。
1.4统计学方法
本研究所涉数据均采用SPSS24.0统计学软件处理，计量资料与计数资料分别以（`x±s）和%表示，分别用t和x2检验计量指标与计数指标，再对P值检验，P0.05与P0.05分别表示差异有、无统计学意义。
结果
两组院内感染率对比，对照组显然超过干预组，组间指标比较具统计学差异（P＜0.05），见下表。
两组院内感染率对比【n（%）】
分组
例数
呼吸道感染
泌尿道感染
消化道感染
皮肤感染
总感染率（%）
对照组
46
4（8.70）
1（2.17）
1（2.17）
2（4.35）
17.39
干预组
46
1（2.17）
0（0.00）
0（0.00）
1（2.17）
4.35
x2
4.516
P
P＜0.05
讨论
呼吸内科老年患者院内感染的危险因素既与患者自身机体各功能弱化，抗病毒细菌能力下降等自身因素有关，又与病区环境消毒灭菌不达标以及护理人员无菌操作不严格、探视人员携带病原菌等多种外在因素有着密切关联[3]。而老年患者一旦发生院内感染，不仅阻碍其恢复进程，延长其
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