30例水痘病人的护理.docx

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30例水痘病人的护理

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R473.75B1672-5085（2011）44-0358-01

【关键词】水痘感染护理

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种急性传染病，以斑疹、丘疹、疱疹、痂疹同时存在为特征，全年都可发病，以冬、春季节多见，多见于婴幼儿，近年来成年人患病率有所上升[1]。水痘一次感染后可获得持久免疫，再次犯病者极少。2010年1月—2010年6月我院共收治30例大学生水痘病人，经治疗、护理均痊愈出院。现报告如下。

1临床资料

2010年1月—2010年6月我院收治大学生水痘病人30例，男18例，女12例;年龄18岁～22岁。病人多以发热、头痛、咽痛、全身散在红色斑丘疹起病，体温38.5℃～40.0℃，先始发于躯干、头面部，逐渐扩散到四肢，呈向心性分布，以躯干和头部最多，四肢较少，可分批出现斑丘疹、疱疹、结痂等不同时间的皮疹。皮疹初为小的红色斑丘疹，1d或2d变为疱疹，呈卵圆形，疱液初为透明，1d或2d变为浅黄色，壁薄易破，四周有红晕，3d～5d后疱疹呈脐样凹陷，逐渐干瘪、结痂，数日后痂皮脱落，如无继发感染，脱痂后不会留瘢痕。

2护理

2.1隔离措施

水痘主要经过呼吸道和接触传播，传染率和发病率达90%。因此必须做好消毒隔离工作，隔离期以病人确诊到皮疹完全结痂。病室早晚通风，每日紫外线消毒1次，严格限制探视人员，避免没有患过水痘的人员再次成为传染源和病人导致流行范围扩大。在操作过程中学会保护自己，严格按照操作规程，操作前后洗手、戴口罩，尽量避免接触皮肤破损处，避免医院感染的发生。

2.2病情观察

水痘临床过程一般顺利，偶尔处理不当或不及时，可能并发肺炎、脑膜脑炎[2]、肝炎、心肌炎等。因此，应密切观察病人生命体征的变化及伴随症状，及早发现，并给予相应的治疗及护理。认真观察皮疹的性质、范围、分布及是否有继发感染，做好病情交班记录。

2.3发热的护理

病人一般体温正常或偏高时，鼓励多饮水，体温38.5℃时，可给予药物降温;也可以物理降温，如头部冷敷冰袋，注意观察降温的效果以及病人水分丢失情况，防止电解质紊乱及脱水。发热期间，及时通知医生对症处理，同时给予易消化的饮食，嘱其多饮水多休息，不要服用阿司匹林，以免引起并发症，并要做好口腔护理。

2.4皮肤护理

水痘病人皮肤瘙痒，病室要温度适宜，经常开窗通风，保持皮肤干燥，衣服要宽松、柔软;勿用手抓挠，以免抓破疱疹，引起继发感染，留下瘢痕。嘱咐病人不要用手揉眼，以免病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下瘢痕，影响视力。对于已破裂的疱疹，可用阿昔洛韦软膏涂擦于皮疹处。瘙痒严重时，可擦炉甘石洗剂，也可服用马来酸氯苯那敏等药物。

2.5饮食护理

水痘病人应进食易消化、清淡、富含营养的高蛋白、高维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、绿色菜、果汁、鱼汤等;饮食温度适宜，多喝白开水，忌食辛辣、刺激性食物。

2.6心理护理

水痘病人多担心皮肤留下瘢痕，加之全身瘙痒，出现紧张、担忧等情绪，影响病人休息和睡眠，甚至失去治疗信心。护理人员应多与病人沟通，认真细致地向病人解释水痘的发病原因、治疗方法及预后等，让病人对该病有所了解，并指导病人学会自我调节，以减轻病人的精神压力，使其稳定情绪，积极配合治疗。

3小结

通过对30例水痘病人采取针对性隔离措施，给予对症治疗及全面的护理，且医护人员有计划、有目的地给病人介绍水痘传染病的相关知识，使病人了解防病治病知识，减轻了他们的心理负担，调动了病人的主观能动性，使他们积极配合治疗与护理，收到了良好的效果。

参考文献

[1]朱儒红.52例水痘病人的临床观察与护理[J].护理研究，2009,23(9C)

[2]孙艳红，张秀，谭文辉，等.1例水痘合并脑膜脑炎病人的护理[J].护理研究，2010,24(8C)

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-全文完-