低分子肝素钙联合丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察.docx

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低分子肝素钙联合丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的疗效观察

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【摘要】目的：分析急性脑梗死患者应用低分子肝素钙联合丁苯酞胶囊治疗的临床效果。方法：于我院收治的急性脑梗死患者中随机抽取100例，应用随机抽签法将所选患者分为对照组（n=48）和实验组（n=52），所有患者均接受常规治疗，对照组患者采用低分子肝素钙治疗，实验组患者应用低分子钙素钙联合丁苯酞胶囊治疗。结果：两组患者治疗前NIHSS评分以及Barthel指数差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组患者NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组病情总有效51例，总有效率为98.08%，对照组总有效40例，总有效率为83.33%，临床疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组用药后出现不良反应患者为3例，总发生率为5.77%，实验组用药后出现不良反应患者为2例，总发生率为3.85%，不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：急性脑梗死患者应用低分子肝素钙联合丁苯酞胶囊有助于改善其临床症状并可使其生活品质得到改善。

【关键词】低分子肝素钙；丁苯酞胶囊；急性脑梗死；临床治疗效果

【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）13-0042-02

急性脑梗死具有发生率高、病情复发率高、致残率高以及后遗症多等特点，临床多采用抗凝治疗、抗血小板治疗以及循环改善治疗、神经保护治疗，为患者实施有效的病情干预措施有助于促进其症状好转并提升其生活品质[1]。此次旨在探讨2016年12月—2018年12月我院收治的急性脑梗死患者应用低分子肝素钙联合丁苯酞胶囊治疗的效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于我院收治的急性脑梗死患者中随机抽取100例，病情经MRI或者头部CT检查确诊，排除标准如下：心房颤动患者或者房室传导阻滞患者；脑栓塞患者；蛛网膜下腔出血患者、脑出血患者、颅内血肿患者、出血性梗死患者；短暂性脑缺血患者[2]。应用随机抽签法将所选患者分为对照组（n=48）和实验组（n=52），其中，对照组男性27例，女性21例，年龄34～79周岁，平均（53.7±8.8）岁，3例患者小脑梗死、4例患者脑干梗死、12例患者脑叶梗死、29例患者基底节区梗死。实验组男性29例，女性23例，年龄32～78周岁，平均（54.0±8.4）岁，4例患者小脑梗死、5例脑干梗死、13例脑叶梗死、30例基底节区梗死。入选患者均签署知情同意书且经分组后其基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，口服0.1g维生素E胶囊，1次/日；自由基清除治疗，静脉滴注30g依拉达奉注射液，2次/日；斑块稳定治疗，每晚服用10mg瑞舒伐他汀；血小板聚集抑制治疗，每次口服100mg拜阿司匹林肠溶片，1次/日；为脑水肿患者提供甘露醇以取得降颅压效果[3]。对照组患者采用低分子肝素钙治疗，脐周皮下注射5000U低分子肝素钙，每日注射2次，每次间隔12h，1周为1个疗程，治疗2个疗程。实验组患者在常规治疗基础上联合应用低分子肝素钙、丁苯酞胶囊治疗，低分子肝素钙治疗方式同对照组，每次口服200mg丁苯酞胶囊，每日服用3次，1周为1个疗程，治疗2个疗程[4]。

1.3观察项目

对比治疗前后两组患者NIHSS评分、Barthel指数，治疗后病情改善情况以及用药后不良反应。

1.4疗效评估

基本治愈：治疗后患者病残程度0级，NIHSS评分减少幅度超过治疗前的90%；改善：治疗后患者病残程度1～3级，NIHSS评分减少幅度超过治疗前的45%；好转：治疗后患者NIHSS评分减少幅度超过治疗前的20%；无效：患者病情未见明显缓解或者出现恶化现象。

1.5统计学方法

所用数据资料分析软件为SPSS21.0，（n，%）表示计数资料，行χ2检验，x-±s表示计量资料，行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比治疗前后两组患者NIHSS评分以及Barthel指数

两组患者治疗前NIHSS评分以及Barthel指数差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组患者NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组，治疗后两组患者NIHSS评分以及Barthel指数差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。

2.3比较两组患者用药后不良反应发生情况

对照组用药后出现不良反应患者为3例，1例肝酶升高、1例胃肠道反应、1例其他患者，总发生率为5.77%，实验组用药后出现不良反应患者为2例，其中1例肝酶升高、1例胃肠道反应总发生率为3.85%，两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

动脉粥样硬化为脑梗死主要病理改变，