心理和常规护理对急诊心肌梗死患者效果对比朱峰明.docx

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心理和常规护理对急诊心肌梗死患者效果对比朱峰明

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【摘要】目的：对比分析心理护理和常规护理在急诊心肌梗死患者中发挥的效果。方法：选择我院在2015年3月~9月诊治的心肌梗死患者100例进行护理研究，根据护理方法的差异将患者分为观察组和对照组患者各50例，观察组患者采用心理护理，对照组患者采用常规护理，比较两组患者对护理工作的满意率。结果：观察组患者的护理评分明显对于对照组患者，差异具有统计学意义。结论：心理护理能够改善患者的负面情绪，提升生活质量，相比常规护理有着更好的效果，可以在临床护理中应用。

【关键词】心理护理；常规护理；急性心肌梗死；效果

急性心肌梗死是由冠状动脉急性缺氧、缺血导致的冠脉粥样硬化引发的心肌缺血性坏死，患者发病时会存在剧烈的胸前后疼痛，甚至有“疼死”的感觉，因此在急性心肌梗死的发病后要进行尽快的治疗，缓解患者的心理压力和疼痛感。急性心肌梗死患者通常伴有恶心、呕吐、肩胛疼痛等症状，采用硝酸脂类药物难以发挥很好的效果，患者在发病过程中会存在着巨大的恐惧、抑郁、绝望等强烈负面心理情绪[1]，严重影响了治疗的效果。本文分析了心理护理和常规护理在急性心肌梗死治疗中发挥的效果，为临床护理提供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2015年3月~9月收治的急性心肌梗死患者100例作为本次护理研究对象，并且将患者分为观察组和对照组患者各50例。患者纳入标准：患者均符合临床诊断急性心肌梗死的标准，其中前壁梗死35例，侧壁梗死42例，下壁梗死23例，患者均表现为恐惧、焦虑、抑郁、绝望等负面心理情绪。观察组患者24例，女性患者26例，患者年龄在42~60岁，平均（56.3±1.2）岁；对照组患者中男性患者25例，女性患者25例，患者年龄在43~63岁，平均(55.7±1.6)岁，两组患者的年龄、性别、病情种类等一般计数资料不进行数据分析，并且P0.05不具有可比性。

1.2护理方法

观察组患者在临床一般性护理的基础上进行心理护理，根据患者不同的心理状态采用不同的心理护理方式。首先是恐惧护理：急性心肌梗死患者的发病突然，剧烈的疼痛让患者难以忍受，患者在剧痛下会认为自己快要死亡，进而导致心里出现恐惧，因此对于恐惧心理严重的患者要采取适量的镇静药物，稳定情绪，降低心肌耗氧量。护理人员需要有很强的心理素质，当患者突发疾病时要镇定，安抚患者，缓解患者心里的恐惧。护理人员要告知家属患者的病情，但是不能在患者面前表示出来，并且鼓励患者面对治疗[2]。焦虑护理：临床研究发现，焦虑心理会导致患者的神经功能亢进，血压升高，心率加快，扩大心肌梗死的面积，甚至导致休克等症状，因此护理人员发现患者有焦虑情绪时一定要予以重视。多与患者沟通，让患者将心中的焦虑讲出来，从而降低焦躁的情绪。耐心的讲解患者提出的问题，采用简单易懂的语言，给予患者足够的心理安慰。当患者焦虑严重时，可以在病房中播放一些轻柔的音乐，指导患者放松肌肉和深呼吸等，从而让患者保持平静的心理。抑郁护理：抑郁心理是患者容易出现的第三种重要负面情绪，表现为心理脆弱、绝望等，针对患者这样的负面心理情绪，护理人员要拉住患者双手，注视患者的目光，安慰、鼓励患者，并且让患者家属保持镇静，不要慌乱，不要影响患者[3]。护理人员要让患者相信治疗的效果，只要配合一定会恢复健康，多给患者积极的暗示，进而消除心中的抑郁状态。患者病房要保持安静，避免强光、强声刺激，让患者有足够的休息。

对照组患者采用常规护理，主要包括疾病治疗、药物护理等，按照医嘱对患者进行急诊期的治疗和临床一般性护理[4]。

1.3护理效果评价

在护理2周后评估患者的负面情绪，主要有恐惧评分、焦虑评分和抑郁评分，护理人员根据患者的恢复情况进行评分，百分制，分值越高表示患者的负面情绪越重。

1.4统计学方法

本次研究护理选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，并且对两组间数据进行统计学差异检验，其中计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

从数据的统计上看，观察组患者的各项护理评分均优于对照组，差异具有统计学意义，具体数据见表一。

3讨论

急性心肌梗死是常见的严重性冠心病，有着较高的发病率和病死率，患者治疗预后差，随着我国人口老龄化进程加快，急性心肌梗死的临床发病率不断上升，发病人群年轻化，因此临床关于急性心肌梗死的治疗护理至关重要。患者发病急、恶化快，带有多种并发症，这些因素会给患者带来很大的负面心理情绪，比如恐惧、焦虑和抑郁等，并且治疗疾病采用的肝素、硝酸甘油等也会加重患者的负面情绪，因此针对治疗中出现的恐惧等情绪，要积极的进行护理，从而保证治疗效果。

本次研究分析了心理护理和常规护理在急性心肌梗死中取得的效果，从数据的统计上看，观察组患者的各项评分均低于对