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治肾病降蛋白见效快之药物:非激素,使用广,副作用小,仅需注意1点--第1页
治肾病降蛋白见效快之药物:非激素,使用广,副作用小,仅
需注意1点
原创周逊肾病科主任医师
肾科大夫经常用到的一种药物,它治肾病降蛋白作用非常好,且
起效快。然而,它并非激素,使用范围非常广,价格低廉,而且它的
副作用小且可控。
它就是今天肾为先专门谈到的药物——雷公藤多苷片(以下简称
为“雷公藤”),我们肾科大夫称之为“奇药”。
1.雷公藤并非激素
雷公藤是一种不同于现有各种药物的新型免疫抑制剂,它不是激
素类药物,没有激素的副作用,如满月脸、水牛背、骨质疏松及股骨
头坏死等等。雷公藤在免疫性肾脏病的治疗上具有独特的优势。
2.雷公藤使用范围广
目前,雷公藤已被广泛应用于多种肾脏疾病的治疗,如慢性肾炎、
肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、乙肝病毒相关肾炎、
糖尿病肾病及过敏性紫癜性肾炎等各种肾小球疾病的治疗。
另外,雷公藤也用于其他多种自身免疫性疾病的治疗,如银屑病、
类风湿性关节炎、过敏性皮炎、Behcet病、接触性皮炎等疾病的治疗,
均有确切效果。
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3.雷公藤的副作用小且大多可控
雷公藤的副作用比较小,只要是在正规医院专科医生指导下使用
雷公藤,其副作用是可控的。
使用雷公藤时主要需注意这两方面副作用:转氨酶升高与血白细
胞降低,肝功能转氨酶的升高与血常规白细胞的降低是雷公藤主要副
作用。因此,开始服用雷公藤10天—2周内均要求患者查一次肝功能
(转氨酶)与血常规(血细胞分析)。
但并不是每位肾病朋友服用雷公藤后都会出现肝脏损伤(转氨酶
升高)与骨髓抑制(白细胞降低),绝大多数患者并没有这些副作用。
如果转氨酶明显升高或白细胞明显降低,则需要减量或者停止服用,
一般在停药后上述指标即可恢复正常。
雷公藤还有其它比较轻的副作用,但其发生率更低。
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4.雷公藤治肾病降蛋白疗效好见效快
我们发现,雷公藤用于治疗多种肾病降尿蛋白,通常疗效很好。
一般来说,患者服用雷公藤2—4周逐渐起效,4—6周达最佳疗效,
然后根据病情决定进一步用药的时间与剂量及何时停药。
但是,部分患者停服雷公藤后尿蛋白出现“反弹”现象,再次加
用雷公藤后仍然有效。
雷公藤用于治疗肾病还可以联合激素及其它免疫抑制剂,如泼尼
松、来氟米特、吗替麦考酚酯及环磷酰胺等,效果更好。
尽管如此,在多数情况下,雷公藤仍然不是治疗肾病的首选药物。
5.服用雷公藤最需要注意的是
服用雷公藤最需要注意的是对性腺和月经的影响!长期服用雷公
藤3—6个月以上的女性可能产生月经紊乱甚至停经现象,但此种影响
大多属于可逆性,停药后3个左右可逐步恢复正常。
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因此对于正处于发育期年龄小于18周岁青少年,除非没有其它药
物可以选择或病情特殊需要,一般不建议使用雷公藤治疗。而对于超
过18周岁尚未生
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