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循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果
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【摘要】目的：探讨在急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理中采取循证护理的意义。方法：研究起始时间点为2020年8月，研究终止时间点为2021年8月，参与研究人员均是这个时间段在我院进行治疗的急性心肌梗死后伴有心律失常症状的患者，共82例，采用双色球分组的方式将其平均分成2组，对照组的患者采取常规护理措施，研究组的患者采取循证护理，对比预后。结果：研究组患者各项心功能指标较对照组患者改善程度更明显；研究组患者对护理工作的满意度显著较对照组患者要高，P＜0.05。结论：将循证护理应用在急性心肌梗死后伴有心律失常症状患者的临床护理中具有显著的效果，患者满意度较高，建议推广应用。
关键词：急性心肌梗死；心律失常；心功能；循证护理
急性心肌梗死是临床发病率较高的心血管疾病，患者发病后会呈现不同程度的胸骨后疼痛症状，约75%以上的患者在发病24小时内会出现心律失常，具有极高的死亡率。循证护理是一种明确、审慎地利用最佳证据以及医学思想为患者提供护理干预的方式，与传统护理模式相比，循证护理更具有科学性、预见性以及实用性[1]。本次研究主要探讨在急性心肌梗死后心律失常患者的临床护理中采取循证护理的意义并作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取82例在我院进行治疗的急性心肌梗后心律失常的患者，采用双色球分组的方式将其平均分成2组，对照组的患者纳入41例，男性和女性患者分别有17例与14例，年龄范围在65岁到82岁之间，平均年龄在（73.53±3.12）岁；研究组的患者纳入41例，男性和女性患者分别有16例与15例，年龄范围在65岁到81岁之间，平均年龄在（73.54±2.43）岁，将患者的性别以及年龄资料经统计学分析没有明显的差异，P＞0.05。患者本人和家属对本次研究的内容和目的知情并自愿参与，医院医学伦理委员会许可本次研究。
1.2方法
对照组：采取常规护理，协助患者完善各项检查，密切关注患者病情的变化并给予患者用药指导。
研究组：该组患者开展循证护理。
（1）循证问题与依据确立：成立循证护理小组，对患者的病情、疾病史等情况全面的了解，根据患者的检查结果以及治疗情况进行综合评估，结合患者急性心肌梗死后伴有心律失常症状的特点以及临床表现提出循证问题，在护理期间以问题为依据，从中国知网、万方医学网等相关网站查询循证护理的相关资料，调整方案并具体实施，找到最适宜的解决办法。
（2）循证护理确立：①加强基础护理，对患者的病情变化以及生命体征变化实施密切的监测，观察患者是否有不良症状，若患者出现面色苍白、流汗不止等症状应立即告知医生并做对症处置。②加强健康宣教和心理疏导，让患者了解急性心肌梗死以及心律失常症状的相关知识、发病后的表现、发生原因、治疗措施以及预后情况等，加深患者对疾病的认知，对产生负面情绪的患者加强心理安抚，为其讲述治疗成功的案例以增加患者治疗与康复的信心。③加强饮食干预，可在合理的范围内多吃富含优质蛋白的食物，可多食用新鲜水果、蔬菜、乳类、鸡蛋等，保持低脂、低盐的饮食习惯。切忌暴饮暴食，饮食应定时、定量。④加强用药看护，叮嘱患者一定要遵医嘱用药，要有服药的自律性，不可随意调节用药剂量，若患者担心忘服或者漏服的情况，可让家属为其定闹钟并提醒患者用药。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的心功能指标，包括LVEF（左室射血分数）、LVESV（左室收缩末期容积）及LVEDV（左室舒张末期容积）。（2）对比两组患者对护理工作的满意程度。
1.4统计学分析
本文数据均采用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用标准差描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者心功能指标干预前后改善情况。
见表1，研究组患者各项心功能指标较对照组患者更优，P＜0.05。
表1对比两组患者心功能指标干预前后改善情况（）（n=82）
组别
LVEF(%)
LVESV(mL)
LVEDV（mL）
对照组
46.87±2.01
29.45±1.12
61.96±1.42
研究组
52.38±2.27
24.96±0.84
54.45±1.12
T值
11.6363
20.5357
26.5892
P值
0.0000
0.0000
0.0000
2.2对比两组患者对护理工作的满意程度。
见表2，研究组患者对护理工作的满意度显著较对照组患者要高，P＜0.05。
表2对比两组患者对护理工作的满意程度[n（%）]（n=82）
组别
非常满意
比较满意
不满意
满意度
对照组
17
16
8
33（80.5）
研究组
24
1
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