眼底激光联合康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床价值分析.docxVIP

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眼底激光联合康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的临床价值分析

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2河北省眼科医院中医眼科，河北邢台054001

3河北省眼科医院医务科，河北邢台054001

*4河北省眼科医院眼底外科，河北邢台054001

【摘要】目的：针对眼底激光+康柏西普玻璃体腔注射运用于糖尿病视网膜病变治疗中的临床价值进行分析。方法：选取2020年1月－2020年12月份在我院接受糖尿病视网膜病变的患者90例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者45例，对照组中运用眼底激光方式进行治疗，实验组中运用眼底激光+康柏西普玻璃体腔注射方式进行的治疗，分析眼底激光+康柏西普玻璃体腔注射治疗方式的价值性。结果：对照组中，有效率为77.78%，实验组中，有效率为93.33%，数据之间存在的差异性统计学意义明显。实验组与对照组相比，眼压有所升高，视力有所提高，并且黄斑区视网膜实际厚度有所下降，患者在预后各项指标与实际指标相比而言，实验组更优。结论：眼底激光+康柏西普玻璃体腔注射联合治疗效果显著，能够促进患者视力提高，值得在临床中推广与应用。

关键词：眼底激光；抗VEGF药物；视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的并发症，具有致盲性，随着糖尿病病程的逐渐延长，这一疾病发病率也会有所上升。发病原因在于血糖过高、血流量发生变化、周围细胞出现变性，以及血管内皮细胞发生损伤造成微血管眼底发生变化。一般情况下，糖尿病视网膜病变发病率处于百分十四十四到百分之五十六之间，因患者视力下降甚至丧失，患者生活质量与身心健康常常受到不同程度的影响。

1资料与方法

资料

选取2020年1月－2020年12月份在我院接受糖尿病视网膜病变的患者90例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者45例。对照组中，患者年龄在24岁－72岁之间，平均年龄为（48.69±2.46）岁，其中男性23例，女性22例，实验组中，患者年龄在26岁－70岁之间，平均年龄为（46.83±2.52）岁，其中男性24例，女性22例，两组患者在一般资料上存在的差异性不具备统计学意义，其中P0.05。

方法

对照组治疗时运用眼底激光方法，通过半导体激光针对患者展开全视网膜光凝术，做好直径的设置，控制好曝光时间，时间需在0.15s到0.30s之间，同时功率需处于100MW到500MW之间，对患者鼻侧外、黄斑颞侧展开光凝工作，需将其延续至周边位置，一般情况下，光斑数目会处于1000点到1500点之间，就光凝时间来讲，可以运用间隔一星期的方式，治疗次数在四次为宜[1-2]。实验组进行治疗时，运用眼底激光+康柏西普玻璃体腔注射方式，正式进行手术的前三天，左氧氟沙星滴眼液日四次滴双眼，同时根据内眼手术备皮对结膜囊以及泪道进行冲洗，患者在表面麻醉以后，需对患侧眼睛进行消毒，使用聚维酮对患者结膜囊进行冲洗，颞下距角膜缘4mm行玻璃体腔注射康柏西普，剂量为0.5mg/0.05ml，将手术完成以后对穿刺部位进行压迫，时间为一分钟，结膜囊需使用典必殊进行涂抹，包扎术眼。

观察指标

观察两组治疗效果，以及黄斑区视网膜实际厚度、眼压。

统计学方法

分析数据时运用SPSS19.0软件，计量资料通过均数加减标准差表示，使用t检验，计数资料通过率表示，使用卡方检验，数据差异性具有统计学意义，P0.05。

2结果

2.1对照组与实验组疗效对比

对照组中，有效率为77.78%，实验组中，有效率为93.33%，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P0.05，详见表1。

表1对照组与实验组疗效对比

组别

例数

无效

有效

显效

有效率（%）

对照组

45

10

16

19

77.78

实验组

45

3

17

25

93.33

X2

4.6667

P

0.0307

2.2对照组与实验组预后指标对比

实验组与对照组相比，眼压有所升高，视力有所提高，并且黄斑视网膜实际厚度有所下降，患者在预后各项指标实际指标相比而言，实验组更优。P0.05，详见表2。

表2对照组与实验组预后指标对比

组别

例数

眼压（mmHg）

视力

黄斑视网膜实际厚度

对照组

45

18.46±1.82

0.47±0.02

242.06±23.86

实验组

45

19.75±3.09

0.57±0.03

224.46±16.15

t

2.4130

18.6052

4.0977

P

0.0179

0.0000

0.0001

3讨论

糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的常见并发症，产生的危害比较大，主要为患者血糖过高造成眼部微血管损伤，发病机制当前尚不是十分明确，各临床试验显示为多种因素共同作用产生，其中血压、血脂等异常均可加