探讨个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果.docxVIP

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探讨个性化护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果

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【摘要】目的：分析血透室患者动静脉内瘘失功风险，评价个性化护理干预对患者安全性等方面的积极影响。方法：选择我院2020年4月-2021年4月期阶段86例血透患者，按照随机法分为常规护理（对照组，n=43）、个性化护理干预（观察组，n=43）的两组。比较2组患者动静脉内瘘失功发生率、舒适度、疾病认知度以及生活质量状况。结果：观察组患者动静脉内瘘失功发生率低于对照组、舒适度高于对照组、疾病认知度高于对照组，P0.05；健康调查简表（TheMOSItemShortfromHealthSurvey，SF-36）调查，观察组患者躯体功能、活力、躯体角色、社会功能、总体健康评分均明显高于对照组，P0.05。结论：个性化护理干预满足血透患者护理需求，可以提升患者舒适度、疾病认知度，减少动静脉内瘘失功风险，进而提升患者生活质量。

【关键词】：个性化护理干预；血透室；动静脉内瘘失功；舒适度；疾病认知；生活质量

血透是延长肾功能衰竭患者生存时间的主要手段，但是，基于治疗手段的特殊性，长期血透治疗患者动静脉内瘘失功风险高，增加了患者的身心负担[1]。所以，需加强护理干预，确保患者有效血透治疗和预后。本文就个性化护理干预效果评价：

1资料与方法

1.1基线资料

研究对象均为维持血透治疗患者（n=86），时间选自2020年4月-2021年4月。纳入标准：（1）患者了解研究目的，知情同意；（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）退出治疗患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）严重器官疾病患者。进行随机法分组护理，患者具备配合能力。对照组中，男25例、女性18例；患者年龄52-75岁，平均（62.50±8.50）岁；原发疾病类型：糖尿病肾病20例，高血压肾病以及慢性肾小球肾炎各10例，其他3例。观察组中，男22例、女性21例；患者年龄50-76岁，平均（63.20±7.30）岁；原发疾病类型：糖尿病肾病21例，高血压肾病11例，以及慢性肾小球肾炎8例，其他3例。维持血透患者分组资料对比，P0.05。

1.2护理方法

对照组：予以患者病情观察、饮食指导、健康宣教、心理疏导等常规护理。

观察组：予以患者个性化护理干预。（1）病情评估。详细掌握患者病史、血透治疗等情况以及健康状况，评估情况耐心告知患者与家属。血透前，测量患者体重，了解患者的饮食、睡眠等状况，设置透析指标，预防低血压。（2）内瘘护理。动静脉内瘘穿刺前与患者交流，帮助其系统的了解穿刺必要性、血管状况，提升患者的遵医行为。穿刺失败，需立即按压针眼、力度适中。向患者、家属做好内瘘保护措施宣教，指导患者多做手臂运动。工作严格按照无菌操作规程，熟练掌握正确的穿刺方法，间距1cm，预防动脉瘤形成、血管局部狭窄等情况。透析结束后，定点压迫，强度适中。（3）随访工作。以上门、电话、微信等形式进行患者居家期间情况随访调查，动态掌握患者的血透治疗、动静脉内瘘护理情况，予以患者与家属护理指导。

1.3观察指标与评价

比较2组血透室患者动静脉内瘘失功发生率、舒适度、疾病认知度、生活质量状况。

SF-36量表评估患者生活在，取多个维度指标，总分均为100分[2]。

1.4数据统计学分析

基于SPSS19.0录入血透患者观察指标，舒适度、疾病认知度等以例（n）、率（%）描述，生活质量评分以均数（MeanValue）±标准差（StandardDeviation）（±s）描述，检验值分别为X2和t。P0.05——观察指标比较差异显著。

2结果

2.1护理效果比较

两组血透患者动静脉内瘘失功发生、舒适度、疾病认知度情况见表1。观察组均优于对照组，经统计学计算P均0.05。

表1血透患者护理效果分析（n,％）

组别

例数

动静脉内瘘失功率

舒适度

疾病认知度

观察组

43

1（2.32％）

41（95.34％）

42（97.68％）

对照组

43

7（16.27％）

30（69.76％）

33（76.74％）

x2值

4.9615

9.7709

8.4436

P值

0.0259

0.0017

0.0036

2.2生活质量比较

两组血透患者的生活质量情况见表2。观察组评分均高于对照组，经统计学计算P均0.05。

表2组间生活质量评分对比（，分）

组别

例数

躯体功能

活力

躯体角色

社会功能

总体健康

观察组

43

80.50±4.40

78.80±5.50

80.80±4.50

79.80±6.50

80.05±5.05

对照组

43

70.06±3.50

68.80±4.20

70.05±3.30

68.80±4.60

69.50±4.30

t值

12.1765

9.4757