老年心衰的优化治疗【56页】.pptxVIP

;2018年中国心衰指南发布;中国心衰患者注册登记研究（China-HF）是正在进行的一项前瞻性、多中心、国内最大规模的住院心衰患者登记研究。本研究分析了截至2014年底提交至数据中心的88家医院的8516例心衰患者的临床资料

我国心衰患者中，左室射血分数（LVEF）≤40%的患者占37.5%，LVEF介于40～50%的患者占20.5%，LVEF≥50%的患者占42%。这说明我国的HFpEF并不少见

;2018中国心衰诊断治疗指南-心衰诊断流程图;中国心力衰竭诊治和诊疗指南.中华心血管病杂志,2018,42(2):98-122.;6;利尿剂抵抗

原因：心衰恶化、肾脏灌注不足、电解质紊乱

速尿，先静推40mg，继以持续静滴（10～40mg/小时）

2种或2种以上利尿剂联合使用

短期应用增加肾血流药物，多巴胺＜3μg/kg/min

加用新型利尿剂托伐普坦

采用超滤技术和装置;肾素-血管紧张素系统抑制剂;中国心力衰竭诊治和诊疗指南.中华心血管病杂志,201842(2):98-122.;中国心力衰竭诊治和诊疗指南.中华心血管病杂志,201842(2):98-122.;欧美同时更新心衰指南，ARNI获得强力推荐;改善预后的药物;β阻滞剂治疗心力衰竭：从禁忌症到适应症;《中国心力衰竭诊断和治疗