护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响.docxVIP

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2024-09-09 发布于江苏
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护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响.docx

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护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响

【摘要】目的：评价重型颅脑肿瘤患者接受护理干预对围手术期应激反应的影响。方法：将我院在2020年4月~2021年6月收治的56例重型颅脑肿瘤患者作为研究对象，依据随机数字表法的原则将其分成两组，各28例。对照组和观察组的护理方法分别是常规护理、护理干预，比较两种护理方法对患者围手术期应激指标的影响。结果：护理前两组的心率、呼吸频率和血氧饱和度相比并无显著差异，护理后两组患者的各项应激指标均发生变化，但观察组的心率、呼吸频率均小于对照组，血氧饱和度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：重型颅脑肿瘤患者接受护理干预的效果显著，有利于保持围术期生命体征指标的稳定，保障手术的顺利进行，值得推广应用。

【关键词】护理干预；重型颅脑肿瘤；围手术期应激反应

颅脑肿瘤是临床上发生率较高的恶性肿瘤，重型颅脑肿瘤患者的死亡风险高。由于患者的病情危急且严重，故需要立即予以针对性治疗。目前，手术是治疗重型颅脑肿瘤的一项主要技术，但手术治疗的风险性较大，若围手术期患者生命体征波动过大，会直接影响手术效果和预后[1-2]。因此，在治疗的同时还需要予以针对性护理。护理干预是一种优质的、有针对性的护理方法，可为患者提供全面的、综合性的护理服务。现将56例病患作为主要对象，旨在进一步评价护理干预的应用效果，如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料选取2020年4月~2021年6月在我院治疗的56例重型颅脑肿瘤患者，用随机数字表法的原则分组，各28例。对照组：男17例，女11例；年龄30~67岁，平均（48.65±3.28）岁。观察组：男16例，女12例；年龄31~69岁，平均（48.92±3.57）岁。经比较，P＞0.05，说明有可比性。

1.2研究方法对照组常规护理的内容主要是依照护理流程为患者提供基础性护理，围手术期配合医生，术后予以常规健康宣教。

观察组开展护理干预：术前对患者进行心理疏导，向患者和家属介绍手术团队、术前注意事项等，注意安抚患者和家属的情绪，尽量使其保持平和的情绪，避免影响术中血流动力学的稳定，帮助患者建立手术信心。手术过程中，护理人员持续密切监测患者各项生命体征的变化情况，并积极配合医生完成手术操作，若术中发现患者某项指标波动第一时间告知医生。手术结束后，对患者术后24h的生命体征进行持续监测，将患者的头部偏向一侧，避免术后呕吐发生误吸。同时，加强对患者的口腔和皮肤护理，注意观察引流液和引流量，定期为患者按摩肢体，以促进肢体血液循环，避免发生深静脉血栓。

1.3观察指标对护理前后患者的心率、呼吸频率和血氧饱和度变化进行记录和比较。

1.4统计学处理在SPSS24.0版本的统计学软件中键入计量资料（`x±s），选择t检验方式对组间数据差异性进行比较分析；键入计数资料(n，%)，选择X2检验方式对组间数据差异性进行比较分析，当计算结果P值在0.05以下说明存在显著差异。

2结果

护理前比较两组的心率、呼吸频率和血氧饱和度，P＞0.05；护理后两组患者的各项应激指标均发生变化，但观察组的心率、呼吸频率均小于对照组，血氧饱和度大于对照组，差异显著，见表1。

表1护理前后患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度比较（±s）

组别

时间

心率（次/min）

呼吸频率（次/min）

血氧饱和度（%）

观察组（n=28）

护理前

101.15±5.59

44.52±3.26

46.48±3.05

护理后

85.48±3.26

25.56±3.31

85.95±3.08

对照组（n=28）

护理前

101.12±5.64

44.17±3.28

46.15±3.21

护理后

94.46±3.05

30.28±3.05

65.43±3.05

t/P对照组（护理前后）

5.496/0.000

16.409/0.000

23.040/0.000

t/P观察组（护理前后）

12.813/0.000

21.595/0.000

48.183/0.000

t/P组间值（护理前）

0.019/0.984

0.400/0.690

0.395/0.695

t/P组间值（护理后）

10.644/0.000

5.549/0.000

25.049/0.000

3讨论

手术是治疗重型颅脑肿瘤的首选方法，但由于患者对疾病知识了解少，加上对手术的恐惧感，导致患者围手术期生命体征不稳定，影响手术进程和预后[3]。因此，我院提出对重型颅脑肿瘤手术患者实施护理干预，以减轻应激反应的刺激。本研究显示，经实施护理干预的患者其心率、呼吸频率、血氧饱和度均相对较低，且处于较为平稳的状态。这主要是因为通过实施护理干预，患者在术前对手术已经形成了清晰正确的认知，患