全程持续性健康教育对慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响.docx

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全程持续性健康教育对慢性心力衰竭患者治疗依从性的影响

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【摘要】目的探究慢性心力衰竭患者应用全程持续性健康教育对治疗依从性的影响。方法选取120例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（60例，普通健康教育）与研究组（60例，全程持续性健康教育）。对比健康教育前后不同组别患者健康知识掌握情况、治疗依从性，健康教育后生活质量评分。结果健康教育前，不同组别患者健康知识掌握评分差异不明显（P＞0.05），健康教育后均有所提升（P＜0.05），但研究组明显比对照组高（P＜0.05）；研究组院外遵医嘱用药、自测尿量、自测体质量、遵医嘱饮食与运动、按时复诊完全依从率明显比对照组高（P＜0.05）；研究组生活质量评分明显比对照组高（P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者应用全程持续性健康教育可改善患者健康知识掌握情况、提升治疗依从性与生活质量。

【关键词】全程持续性健康教育；慢性心力衰竭患者；治疗依从性

慢性心力衰竭为临床常见疾病，是心血管疾病发展到终末期的结果[1]。在当前老龄化加剧以及多种因素的共同作用下，其发病率持续攀升，给患者生活质量与生命安全造成不容忽视的影响，并且患者在长期的治疗中依从性逐渐降低。加强患者健康教育，保证治疗依从性是促进疾病转归的有效方式。本次研究将探究慢性心力衰竭患者应用全程持续性健康教育对治疗依从性的影响。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2015年1月至2017年6月期间我院接诊的慢性心力衰竭患者中抽取120例随机分为对照组与研究组。入选患者使用胸片、超声检查确诊为慢性心力衰竭，不存在肝肾功能障碍、肿瘤、先天性心脏疾病、非自愿患者。对照组60例，男性35例，女性25例，最小年龄52岁，最大年龄75岁，平均（63.5±4.0）岁，最短病程1年，最长病程8年，平均（4.5±0.9）年，美国纽约心脏病学会（NYHA）分级II级、III级、IV级分别21例、29例、10例；研究组60例，男性32例，女性28例，最小年龄54岁，最大年龄75岁，平均（62.8±3.9）岁，最短病程1.5年，最长病程8年，平均（4.5±1.1）年，美国纽约心脏病学会（NYHA）分级II级、III级、IV级级分别22例、27例、11例。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在住院期间进行普通健康教育。遵照医生嘱托建立患者个体健康档案，根据患者病情与综合情况制定教育方案，组织人员对患者进行疾病知识教育；定期组织患者参加医院或科室举办的慢性心力衰竭健康讲座，并将疾病手册发放给患者；设置疾病专栏，并收集患者意见及时更新内容。

研究组患者给予全程持续性健康教育。在患者出院后进行跟踪教育。在患者出院后的3个月内个每半个月上门随访1次，解答患者疑问，并叮嘱患者日常生活中需要注意的事项。具体包括：叮嘱患者科学饮食，摄入足量的氨基酸，清淡饮食，控制盐的摄入量在每天＜5g；控制体重。每天早起排便后测量体质量，若波动明显要及时采取措施；在病情稳定的情况下进行适当的运动，逐渐增加运动量；用药干预。指导患者科学用药，加强对洋地黄、利尿剂等药物的使用教育，并叮嘱患者定时测量尿量，记录排尿频率，在随访时进行查看，避免患者滥用药物。

1.3研究指标

（1）健康教育前后不同组别患者健康知识掌握情况。将我院自制的健康知识调查表发放给患者，包括慢性心力衰竭发病原因、高发人群、高危因素、预防方式、日常生活中需要注意的问题等，分数为0～100分，分数越高，患者健康知识掌握情况越好。

（2）治疗依从性。包括院外遵医嘱用药、自测尿量、自测体质量、遵医嘱饮食与运动、按时复诊完全依从率。

（3）健康教育后生活质量评分。依据为WHOQOL-100量表，分数为0～120分，分数越高，患者生活质量越好。

1.4数据处理

借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和χ2，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2.结果

2.1健康教育前后不同组别患者健康知识掌握情况

健康教育前，不同组别患者健康知识掌握评分差异不明显（P＞0.05），健康教育后均有所提升（P＜0.05），但研究组明显比对照组高（P＜0.05）。见表1。

2.2治疗依从性

研究组院外遵医嘱用药、自测尿量、自测体质量、遵医嘱饮食与运动、按时复诊完全依从率明显比对照组高（P＜0.05）。见表2。

2.3健康教育后生活质量评分

研究组与对照组生活质量评分分别为（100.32±5.92）分、（82.91±6.83）分，研究组明显比对照组高（t=14.920，P=0.000）。

3.讨论

慢性心力衰竭具有进行性，病理机制复杂，当前临床认可度较高的为神经内分泌失衡，活性增强，导致血流动力学发生变化，引发心