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病毒性脑炎患儿的护理;一、概述;80%为肠道病毒感染
柯萨奇病毒、埃可病毒
单纯疱疹病毒
腮腺炎病毒
虫媒病毒;病毒→呼吸道、肠道→血流→病毒血症→脑
病毒→直接侵犯脑组织
免疫反应→神经脱髓鞘病变;多呈急性起病，病情的轻重程度取决于病变受累的部位
一般情况下，病毒性脑炎的临床症状较脑膜炎严重，重症脑炎易在急性期死亡或发生后遗症
;上呼吸道或消化道感染病史
发热、恶心、呕吐
婴儿出现烦躁不安，易被激惹
年长儿表现头痛、颈背疼痛，脑膜刺激征阳性
很少发生严重意识障碍和惊厥
病程大多1～2周;（一）脑脊液
外观清亮，压力正常或增高，WBC轻度增高（＜300×106/L）
早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主
蛋白质大多数正常或轻度升高，糖和氯化物正常范围;（二）病毒检测
病毒分离及特异性抗体阳性
（三）脑电图
早期弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征
慢波背景活动提示异常脑功能;对症治疗与支持疗法
控制脑水肿和颅内高压
控制惊厥发作
抗病毒治疗
;体温过高与病毒血症有关
有受伤的危险与惊厥有关
急性意识障碍与脑实质炎症有关
躯体移动障碍与昏迷、瘫痪有关
潜在并发症颅内压增高
恐惧与预后不良有关;及时给予降温处理
注意患儿安全
积极促进机体功能的恢复
密切观察病情变化，及时发现问题、及时处理
健康教育;小儿神经系统解剖生理特点;儿童神经系统解剖生理特点;一、脑;二、脊髓;三、脑脊液;角膜反射、结膜反射、瞳孔反射、吞咽反射
神经系统病变→减弱或消失
;2.出生时存在以后逐渐消失的反射;3、出生后逐渐出现并终生存在的反射;4、病理反射
巴宾斯基征
脑膜刺激征（+）：颈强直（颈抵抗）
克尼格征（+）
布鲁津斯基征（+）
小于2岁的婴幼儿，由于神经系统发育不成熟，巴宾斯基（Babinski）征阳性可为生理现象
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