中西医结合治疗骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的疗效观察.docx

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中西医结合治疗骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的疗效观察

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（河南省洛阳正骨医院河南洛阳471000）

【摘要】目的观察中西医结合的治疗方法对中老年骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将45例患者随机分为治疗组25例、对照组20例。治疗组予抗骨质疏松基础治疗辅以中药内服，对照组抗骨质疏松基础治疗。疗程均为3周。结果3周后，治疗组总有效率为92%；对照组为84%。两组比较P0.05，有显著性差异。结论中西医结合治疗骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折较单纯抗骨质疏松治疗疗效更佳。

【关键词】中西医结合骨质疏松症腰椎压缩性骨折

R2-031A2095-1752（2014）09-0262-02

随着社会的老龄化，骨质疏松引起的腰椎压缩性骨折临床越来越多见，2013年6月至2013年12月，我院骨质疏松科对45例骨质疏松合并腰椎压缩性骨折的患者进行中西医结合治疗，疗效满意，现作报道。

1临床资料

1.1一般资料

收集我院骨质疏松科住院患者45例，均为女性，随机分为治疗组25例，年龄56-87岁。对照组20例，年龄53-85岁。

其中新鲜骨折38例，治疗组23例，对照组15例；两处椎体骨折11例，治疗组8例，对照组3例。入院时疼痛评分6分以上者27例，治疗组15例，对照组12例；疼痛评分4-5分18例，治疗组8例，对照组10例。入院时需绝对卧床35例，治疗组18例，对照组17例。

1.2诊断标准

参照《老年骨科诊断学》[1]制订的诊断标准:

①不同程度的腰背疼痛；

②胸腰椎棘突压痛或叩痛；

③胸腰椎活动受限；

④双能X线示骨密度低，骨皮质薄，骨小梁变细、减少，胸腰椎呈双凹状或前方呈楔形改变；

⑤排除其它原因引起的腰背痛。

1.3疗效判定标准

显效:腰背部疼痛评分低于2分，10-14天可佩戴支具下床自主活动，3周生活基本可以自理。

有效：腰背部疼痛评分3-4分，14-20可佩戴支具下床活动，3周生活部分自理。

无效：腰背部疼痛评分4分以上，3周仍卧床制动，生活不能自理。

1.4统计处理

用SPSS13.0软件进行数据分析，两组间计量资料均数的比较采用两独立样本的t检验，P0.05为差异有显著性意义。

2治疗方法

抗骨质疏松基础治疗：碳酸钙D3片0.5gbid口服，阿法骨化醇软胶囊0.25ugbid口服，降钙素10ubid肌注。卧床制动病人用舒筋活血祛痛膏合七珠展筋散（本院制剂）局部贴敷；下床活动病人用骨质疏松外洗药(本院协定方)熏洗，每日两次。

治疗组，抗骨质疏松基础治疗，并根据中医辨证分型（脾肾阳虚证予骨松强骨方，肝肾阴虚证予骨松健骨方，脾肾气虚证予骨松益骨方）给予中药内服，每日400ml，分2次温服。

对照组，仅抗骨质疏松基础治疗。

两组均以3周为1疗程。

3结果

注：总有效率治疗组96%，对照组90%。显效率治疗组60%，对照组40%。

3周后,治疗组总有效率为96%;对照组为90%。两组比较P0.05，有显著性差异。说明治疗组疗效优于对照组。

4讨论

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织微观结构改变、骨质脆性和骨折危险频度增加为特征的一类疾病，是中老年人常见病、多发病[2]。由于脊柱是松质骨，因而骨质疏松病变在脊柱上表现得最早，也最常见。因脊柱的压缩变形，使人的身高变短、驼背或脊柱侧弯，导致脊柱失稳，从而引起腰背肌痉挛，产生腰背急性或慢性疼痛。骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折病人为临床住院病人的主要人群，卧床制动配合抗骨质疏松基础治疗是目前西医治疗的常用方法。骨质疏松合并腰椎压缩性骨折病人由于卧床时间长，并发症多，护理难度大，并易引起骨质疏松恶性循环[3]，而中西医结合的方法可快速减轻病人疼痛，使病人早日下床活动，避免了卧床产生的多种并发症，也减轻了病人的痛苦。我院为骨科专科医院，有多种骨科制剂，经长期临床应用，效果好，副作用小，结合用于骨质疏松病人，是传统与现代医学的结合，经临床验证，效果明显优于单纯抗骨质疏松药物治疗。

参考文献

[1]屈国衡,杨叔禹,姚吉龙.老年骨科诊断学[M].北京:人民卫生出版社.

[2]修忠标,白毅,程国田.颈腰痛Ⅱ号治疗中老年胸腰椎骨质疏松症观察.辽宁中医杂志,2001,28(11):670.

[3]李亚梅,李艳,刘玉槐.骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的治疗和护理.吉林医学,2006,27(4):382-383.

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-全文完-