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输液港的使用与维护汇报:xxx
输液港介绍输液港使用和维护输液港并发症及问题处理目录010203
输液港介绍01
BardPort植入式输液港用于为需要长期药物或输液治疗的病人提供可靠的输液通道。主要由两部分组成:供穿刺用的输液座放射显影的导管将无损伤针经皮穿刺植入于人体的输液港。此针头经输液港穿刺隔垂直插入到注射座腔,药物或输液便可进行注射或连续点滴,经由导管末端流出进入中心静脉植入式输液港
颈内静脉入路锁骨下静脉入路肝静脉入路手臂贵要入路腋静脉切开或术中穿刺123PORT-手术入路
1234输液港安装技术—经皮穿刺法
5678输液港安装技术—经皮穿刺法
80%用于癌症治疗静脉化疗营养支持治疗乳腺癌60%的输液港用于乳腺癌的治疗结、直肠癌淋巴瘤白血病卵巢癌肺癌谁适合使用输液港?
女性患者群体对外观的要求只有健侧上肢的血管可供选择,甚至没有化疗疗程化疗药物对血管的损伤较大生活质量的要求较高乳腺癌病人使用输液港的优点
患者群体对外观的要求肿瘤患者生活质量的要求提高化疗疗程化疗药物对血管的损伤较大静脉静脉直径导管尺寸血流量导管占静脉空间手掌部静脉2.5mm18G留置针0.6mm40ml/min12-25%上腔静脉20mm5FPICC双腔1.02mm2000ml/min5%肿瘤化疗病人使用输液港的优点
MRI塑料或钛制材料单腔或双腔支持高压注射注射座规格:标准、中型、扁平座型规格:6F/7F/8F/9.6F/10F单腔标准型巴德静脉输液港
穿刺隔输液港接口导管锁导管缝合槽、孔硅胶填充基座Bard输液港:构成
无损伤针简介巴德拥有与输液港配套的一系列蝶翼针输液套件蝶翼针输液套件的特点:小针座容易固定使用舒适注意:蝶翼针输液套件可以保留使用7天,要注意保护和固定好,防止脱出或污染。
任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针,因其含一个折返点,避免成芯作用。目的:保护穿刺隔,确保承受2000次穿刺不发生损伤
而导致漏液(22Ga针)不会有“切削”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管普通穿刺针无损伤针普通穿刺针无损伤针无损伤针简介
产品特征益处穿刺隔膜--能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000次--能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次不会发生漏液蝶翼针可连续使用7天,全年输液可穿刺:365天/7天=52.1次2000/52=38.5年1000/52=19.2年巴德植入式静脉输液港
感染风险低完全植入皮下操作简单患者使用方便淋浴、泡澡体外没有导管/美观冲洗次数少护理简单保护血管使用期限长静脉输液港优势
PICC置管PORT置管体外带管并发症较多护理不方便每月4次往返医院生活、活动不方便一般留置一年体内埋置感染率最低护理方便每月1次往返医院不影响日常生活可淋浴留置时间长,至少5年以上中心静脉导管比较
输液港使用和维护02
■评估■用药■物品准备■冲管、封管■消毒■更换敷料■穿刺■拔针■固定■宣教■采血输液港使用和维护
消毒注射部位无损伤针穿刺输液港静脉注射静脉点滴血样采集生理盐水/肝素冲管输液港使用流程
评估物品准备消毒穿刺冲、封管拔针输液港维护流程
评估仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等
换药包:弧形板2个、小药杯2个、孔巾1条、方纱1根、1把镊子,6个棉球其他物品:无伤针、肝素帽(正压接头)、透明涂药器、无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、头皮针、无菌生理盐水100ML、胶带、75%酒精、1%碘伏、采血管物品准备
以注射座为中心先酒精后碘伏由内向外,顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍消毒范围:15×15cm消毒方法
触诊找到注射座,确认注射座边缘及位置用非惯用手的拇指、食指、中指固定注射座,形成三角形,将输液口拱起,确定三指中心无创伤针头从三指中心垂直刺入储液器底部抽血以确认针位置正确穿刺
穿刺
针头必须垂直插入,防止针尖刺破输液口侧壁穿刺动作要轻柔,如有阻力,请勿强行进针,否则针尖会与注射座底部摩擦,形成倒刺注射和给药前应抽血以确认位置。如果无法回血,可注射5ml生理盐水,然后抽出,使导管漂浮在血管中,防止三通阀粘在血管壁上穿刺成功后,应妥善固定穿刺针,不能随意摆动,防止穿刺针从穿刺室中脱落穿刺插针注意事项
小技巧:在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×1
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