综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的效果观察.docx

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综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的效果观察

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摘要：目的对综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的效果进行观察和分析。方法研究对象来自本院2016年2月—2017年1月收治的88例脑梗死后继发癫痫患者，随机分成两组，实验组和参考组各44例，分别采用综合护理干预和常规护理干预，通过复发率与ADL能力分级来对比两组的护理效果。结果通过一段时间护理后，实验组患者ADL能力评价明显优于参考组，组间差异较明显（P＜0.05）。随访1年，实验组患者复发率为22.73%，参考组患者复发率43.18%，两组对比存在较大差异（P＜0.05）。结论在脑梗死后继发癫痫患者中，综合护理干预具有十分良好的应用效果，对患者的生活能力具有改善作用，大大降低了复发可能性，促进患者预后转归，值得大力推广应用在临床上。

关键词：综合护理干预；脑梗死；继发癫痫；效果

脑梗死后继发癫痫是临床上较为复杂的一种疾病，主要是因为早期脑梗死组织缺氧缺血增加神经细胞通透性，从而打破了周围离子浓度，引发一系列反应导致神经细胞受到伤害，继发癫痫[1]。该疾病若不及时进行治疗，很容易对患者生命安全造成威胁，且具有很高的致残率，且生存率较低，因此，一旦发现病情需要积极就医进行临床治疗，同时配合有效的护理干预，减少癫痫发作的可能性，利用护理措施对患者的生命体征和临床症状实时进行监测，提高患者的生活质量，促进患者预后身体恢复，严格控制该疾病的死亡率和致残率。本文重点针对脑梗死后继发癫痫患者，研究综合护理干预的效果，主要内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象来自本院2016年2月—2017年1月收治的88例脑梗死后继发癫痫患者，随机分成两组，实验组和参考组各44例，患者最大年龄为73岁，最小为35岁，均值为（58.4±9.7）岁，其中男女患者比例为1：1。组间差异在癫痫类型、程度等一般资料方面可进行比较，无统计学意义（P＞0.05）。排除方法：智力和精神存在异常者；由中毒性、肺性、肝性、脑肿瘤以及颅内感染等脑病引发癫痫的患者；语言功能存在异常者。

1.2方法

参考组患者实行常规护理干预。实验组患者实行综合护理干预：第一，癫痫发作护理：发作时需要立刻保持患者平躺，松开衣物，在患者上下牙间放入纱布，一边托着患者颈部，一边按住患者下颌，若患者抽搐时，则需要加床栏，轻压患者四肢，或者采用约束带；第二，用药护理：向患者和家属讲解关于用药知识和注意事项，若出现副作用，需要及时告知相关医护人员，避免癫痫复发；第三，基础护理：实时观察患者的癫痫发作规律和特点提供皮肤和吸氧护理，记录患者24小时的尿量，定期进行按摩、拍背以及翻身等护理；第四，心理与生活护理：通过交流舒缓患者不良情绪和心理状况，禁止患者食用刺激性食物以及烟酒，定期清洁病房和更换床上用品等，保持病房的温度和湿度；第五，不良反应护理：癫痫患者需要长期卧床，所以极易出现肺部感染等一系列不良反应，严重时会出现吞咽困难现象，对患者进行喂食时，需要将患者床头抬高30°，采用金属汤勺在患者舌的后部进行喂食，且汤勺要长。

1.3观察标准

采用ADL能力评价对患者生活功能进行分析，主要有3级：良＞60分，即轻度，生活可以自理，但需要帮助；中度40—60分，生活需要较大帮助；差≤40分，即重度，生活完全不能自理，且需要别人照顾[2]。随访1年，癫痫总复发率=1年复发率。

1.4统计学处理

在SPSS19.0软件中输入本实验患者所有相关数据，且进行分析和处理。用百分率（%）表示计数资料，检验行卡方；检验计量资料行独立样本t值，用（±s）表示，P表示组间差异，当P＜0.05，那么差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者ADL能力评价对比

实验组患者治疗后ADL能力评价中度及以上占（93.18%）明显高于参考组（75.00%），两组差异呈现统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1两组患者ADL能力评价对比（n，%）

3讨论

脑梗死后继发癫痫具有复发率高的特点，并且会出现许多并发症，比如语言障碍、心理问题等，需要长期与疾病作斗争，加上现代社会大多数人对癫痫患者存在异样的眼光和态度，对患者身心造成不利影响，因此，需要采用科学合理护理方式，而综合护理是一种具有较高全面性和针对性的护理方式[3]，将患者作为工作中心，从而对患者进行一系列护理工作，比如饮食、心理和基础护理等等，可以有效缓解患者心理情绪，对患者身心健康具有重要的价值和作用[4-5]。

通过本研究可知，实验组患者癫痫复发率（22.73%）明显低于参考组（43.18%），且两组患者ADL能力评分也存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05），从中可以看出，综合护理干预在脑梗死后继发癫痫患者中的效果比常规护理干预更加显著，可以有效提高患者的治疗效果和生活质量，减少疾病死亡率和