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疼痛诊疗学;2024/5/30;2024/5/30;对疼痛的治疗概括起来不外：
1.消除引起疼痛的原因
2.阻断（化学性、物理性）疼痛的神经传
导途径。
3.提高痛阈，改善疼痛反应。;常用的疼痛治疗方法（Method）：
1.药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAID）、
麻醉性镇痛药、安定药、抗癫痫药、抗抑郁药、
某些复方制剂等。此外，也包括某些特殊药物如
5-羟色胺受体拮抗药。
2.神经阻滞包括局部阻滞，脑神经阻滞，
脊神经干、丛阻滞、椎管内神经阻滞或镇痛、胸
膜间镇痛，交感神经阻滞等。;3.微创介入手术治疗臭氧、射频、激光介入等。
4.物理疗法如冷、热（包括热凝）、光、电、超声波、医用体育等。
5.其他如精神心理疗法，中医中药针灸等。病人自控镇痛（patientcontrolledanalgesia,PCA）已日益得到广泛应用，可通过多种途径进行。
6.某些新进展;目的要求
Objectiverequirement;;药物的种类;一、非甾体类药;前列腺素的生理作用（生理浓度10-11mol/L）
;;作用机制:现在使用的NSAID;花生四烯酸;花生四烯酸;是我国第二大类药物;;非甾类抗炎药物NSAIDs的分类
(根据药物对COX的选择性);COX1的副作用：
胃肠道反应
凝血副作用
肾毒性
过敏反应;;★阿司匹林不良反应：
;★阿司匹林不良反应：;;;;;;;;;小结：应用NSAIDs的常见问题;;第二节糖皮质激素类药;第二节糖皮质激素类药;第二节糖皮质激素类药;阿片类镇痛药;;;盐酸吗啡（MorphineHydrochloride）;吗啡——临床应用;吗啡——不良反应;吗啡——禁止症;美施康定——硫酸吗啡控释片;;盐酸哌替啶（PethidineHydrochloride）
盐酸唛啶（MeperidineHydrochloride），度冷丁（Dolantin）;;;枸橼酸芬太尼（FentanylCitrate）;;羟考酮（Oxycodone）羟二氢可待因;;;四、类阿片类镇痛药
-Opioidanalgesics;复习思考题
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