卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)专业实践能力复习试卷及答案指导.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医眼科学(中级335)专业实践能力复习试卷及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“右眼视物模糊伴眼前黑影飘动3天”就诊。患者自述3天前无明显诱因出现右眼视物模糊，伴有眼前黑影飘动，无眼红、眼痛、流泪等症状。既往有高血压病史5年，长期服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。查体：右眼视力0.6，左眼视力1.0，右眼玻璃体混浊，眼底检查见视网膜静脉迂曲扩张，视网膜少量出血点，黄斑区未见明显异常。左眼检查未见明显异常。

问题：

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A.视网膜中央动脉阻塞

B.视网膜中央静脉阻塞

C.糖尿病视网膜病变

D.年龄相关性黄斑变性

答案：B

2、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为重要：

A.眼压测量

B.裂隙灯显微镜检查

C.眼底荧光血管造影

D.视野检查

答案：C

3、针对该患者的治疗，以下哪项措施不适宜：

A.控制血压

B.口服活血化瘀中药

C.玻璃体切割手术

D.观察随访

答案：C第二题

临床案例材料：

患者，女性，45岁。主诉右眼视力逐渐下降3个月，伴眼前黑影飘动。患者自述3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，视物模糊，偶有眼前黑影飘动，无眼红、眼痛、流泪等症状。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。家族中无类似眼病病史。

查体：右眼视力0.5，左眼视力1.0。右眼眼压16mmHg，左眼眼压15mmHg。右眼晶状体轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底检查见视盘边界清晰，色泽正常，视网膜未见明显出血、渗出，黄斑区中心凹反光存在。左眼检查未见明显异常。

辅助检查：光学相干断层扫描（OCT）显示右眼黄斑区视网膜神经纤维层轻度变薄。

问题：

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A.年龄相关性黄斑变性

B.视网膜脱离

C.玻璃体混浊

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

答案：C

2、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为必要：

A.裂隙灯显微镜检查

B.眼底荧光血管造影

C.眼部B超

D.视野检查

答案：B

3、针对该患者的治疗，以下哪项措施最为适宜：

A.口服维生素C和维生素E

B.玻璃体切割手术

C.激光光凝治疗

D.观察随访，定期复查

答案：D第三题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“右眼视力逐渐下降3个月”就诊。患者自述3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，初期视物模糊，逐渐加重，现视物不清。无眼红、眼痛、流泪等伴随症状。既往有高血压病史5年，长期服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等其他慢性病史。家族中无类似眼病病史。

查体：右眼视力0.3，左眼视力1.0。右眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底检查见视盘边界清晰，色泽正常，视网膜血管走行正常，黄斑区见一约1PD大小的类圆形病灶，色暗红，中心凹反光消失。左眼检查未见明显异常。

辅助检查：光学相干断层扫描（OCT）显示右眼黄斑区视网膜下液积聚，视网膜神经上皮层脱离。

问题：

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：

A.年龄相关性黄斑变性

B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

C.视网膜脱离

D.糖尿病性视网膜病变

答案：B

2、针对该患者的治疗方案，以下哪项最为合适：

A.立即行玻璃体切割手术

B.口服抗生素治疗

C.激光光凝治疗

D.观察随访，定期复查

答案：D

3、关于该疾病的预后，以下说法正确的是：

A.预后极差，视力难以恢复

B.大部分患者可自行恢复，预后良好

C.必须手术治疗，否则视力会持续下降

D.预后取决于是否合并其他眼部疾病

答案：B第四题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“右眼视力模糊伴眼红、眼痛3天”就诊。患者自述3天前无明显诱因出现右眼视力模糊，伴有眼红、眼痛，疼痛呈持续性，偶有头痛。无恶心、呕吐，无发热。既往有高血压病史5年，长期服用降压药物，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等病史。查体：右眼视力0.4，左眼视力1.0，右眼结膜充血，角膜透明，前房深度正常，房水混浊，瞳孔对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底检查见视乳头边界模糊，视网膜静脉扩张，黄斑区未见明显异常。左眼检查未见明显异常。

问题：

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A.急性结膜炎

B.青光眼

C.葡萄膜炎

D.视网膜脱离

答案：C

2、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为重要：

A.视野检查

B.眼压测量

C.裂隙灯显微镜检查

D.眼底荧光血管造影

答案：D

3、针对该患者的治疗，以下哪项措施不适宜：

A.局部应用糖皮质激素滴眼