化学发光微粒子免疫检测乙肝五项结果分析.docx

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化学发光微粒子免疫检测乙肝五项结果分析

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【摘要】目的：对乙肝五项检验中化学发光微粒子免疫检测法（CMIA）的应用进行分析。方法：选取我院2018年1月－12月接收的78例体检人员作为研究对象，对体检人员进行乙肝五项检验，分析化学发光微粒子免疫检测法对临床检验结果，为临床治疗提供依据。结果：阳性率分别为HBsAg15.38%、HBsAb39.74%、HBeAg7.69%、HBeAb26.92%、HBcAb35.89%。根据数据显示，HBsAb呈阳性率最高，HBeAg呈阴性率最低；常见模式主要以五项全阴、一四五、一三五、二四五、二五、五、二为主，主要占总比例97.43%；少见模式为三四五、一二四五、一二三五，主要占总比例2.56%。本次五项全阴者占总比例15.38%，五项血清标志物呈阳性者占总比例82.05%。结论：CMIA检测法可以快速检测乙肝五项，具有重复性好、灵敏度高、准确性强，有效降低少见模式，在很大程度上减少漏检率，为当前临床诊断及治疗提供重要依据。

【关键词】乙肝；五项检验；化学发光微粒子；免疫检测

R446.1A2095-1752（2019）16-0112-01

乙肝五项检测主要检测（HBV-M）乙肝病毒血清学标志物，对乙肝患者的病情诊断、病情分析、治疗等具有重要作用，可以有效判断是否具有传染性，控制病情的进一步发展及传播。以往临床采用酶联免疫吸附法，对乙肝五项进行定性检测，临床应用过程中，操作复杂，具有较低的灵敏度，不利于临床更好的应用。当前，检测技术不断发展，临床广泛应用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA），具有重复性好、特异性强、灵敏度高等特点。下文将主要探究化学发光微粒子免疫检测法的应用，从而提升临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月－12月接收的78例体检人员作为研究对象，男46例，女32例；年龄28～82岁，平均年龄（53.46±1.53）岁；采集血样前，保证患者空腹，采取静脉血样5ml，3000r/min对血清进行分离，保持离心10min，将血清冷藏在4°C环境下进行保存。所有患者一般资料并无显著差异（P＞0.05），各项数据可以进行对比。

1.2方法

本次检测使用全自动免疫分析仪，配合乙肝病毒试剂盒，将临界值设置为0.05U/ml，对乙肝五项标志物进行定量检测。本院对78例患者采集的血清进行检测，根据仪器的各项操作要求以及试剂盒的各项说明，严格按照各项事宜进行检测，确保化学发光微粒子免疫检测顺利进行。相关人员对每天的检测结果进行统计汇总，使其可以得到正确的指标。指标包括HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）、HBsAb（乙型肝炎病毒表面抗体）、HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）、HBeAb（乙型肝炎病毒e抗体）、HBcAb（乙型肝炎病毒核心抗原）的阳性率[1]。

1.3观察指标

观察乙肝五项指标阳性率。

观察乙肝五项阳性模式分比率。

2.结果

2.1乙肝五项指标阳性率情况

GMIA对乙肝五项指标进行检测，阳性率分别为HBsAg12例（15.38%）、HBsAb31例（39.74%）、HBeAg6例（7.69%）、HBeAb21例（26.92%）、HBcAb28例（35.89%）。根据数据显示，HBsAb呈阳性率最高，HBeAg呈阴性率最低。

2.2乙肝五项阳性模式分比率

78例患者乙肝主要表现模式有9种常见模式，以及少见模式，常见模式主要以五项全阴、一四五、一三五、二四五、二五、五、二为主，主要占总比例97.43%（76/78）；少见模式为三四五、一二四五、一二三五，主要占总比例2.56%（2/78）。本次五项全阴者占总比例15.38%（12/78），五项血清标志物呈阳性者占总比例82.05%（64/78）。

3.讨论

当前，CMIA检测法不断发展，以封闭式及全自动化等操作，配合相应试剂，可以有效减少人为因素的影响，该检测方法具有较高的灵敏度、准确性高、特异性强，可以对乙型肝炎五项进行快速检测。CMIA检测法可以利用电化学发光技术，生物亲和素技术以及磁性微粒包被技术，有效降低假阴性，提高灵敏度，可以确保临床用血的准确性与安全性。

乙肝重病毒感染体在各个不同时期会出现不同的血清标志物模式，通过CMIA检测法，主要表现为18种模式，主要包括9种常见模式以及9种少见模式，这和以往临床常用的ELISA法报道的结果模式相比较，明显减少，究其原因，可能是ELISA法灵敏度偏低，在具体应用实践中需数次手工加样和洗板，故而检测结果的精确度难以得到保障，特别是针对处于临界值的低浓度样本重复性更差，增加了假阴性或假阳性结果的出现率，以致出现了临床上不熟知的模式。而CMIA在应用过程中能实现智能化，在稳定性、重复性与变异性等诸多方面均占据优势。在乙肝病毒感染中，HBsAg为