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口腔护理操作流程

【仪表准备】

1．报告:我是ＸＸX,我现在要做的操作是口腔护理.

2。抄写，治疗单与医嘱两人核对，正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。

【评估患者】

１。评估的用物:手电筒光线充足，弯盘、一次性压舌板，敲门进病房。

2。进病房:“你好,你是X床ＸX吗?我是你的责任护士XX,请先让我核对一下你的手腕带”（携治疗单至床尾核对床号、姓名、住院号．)

2。解释:“你好,我现在遵医嘱为你做口腔护理。口腔护理就像你平时刷牙一样,请不要紧张，这样可以保持你的口腔清洁。在做护理前,请先让我检查一下你的口腔情况，请你配合我一下好吗?

３.第一次检查口腔:”拿手电筒和压舌板观察口腔。“现在请张开你的嘴好吗？用手电筒上下左右观察，“口腔黏膜无出血溃疡，口角有点干裂,无活动义齿,口腔无异味.”(倒热水于杯中,内有吸管)。“好的,你先休息,我去准备用物.”

回治疗室:用５０0mｇ/Ｌ有效氯溶液擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。

【准备用物】

１.治疗巾、治疗碗1个、弯盘1个(包布清洁、无潮湿、无破损、消毒条码变色、在有效期内）,0。９％生理盐水(在有效期内、液体澄清透亮、无絮状物产生），一次性压舌板(清洁干燥、无破损、在有效期内),手电筒、棉签、石蜡油（澄清透亮、清洁），将0．９%生理盐水倒入放置棉球的换药碗内、干湿度适宜,清点棉球数量(18个)。

【操作过程】

１．进入病房前用快速洗手液洗手。操作前核对患者腕带，查对患者床号、姓名，并作解释,取得合作．

２．协助患者侧卧或平卧、头偏向一边、面向操作者。治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁，操作中再次查对患者的床号、姓名。嘴唇及口角干裂的先润湿；有假牙的,用纱布裹住取下，用凉开水涮洗干净浸泡。

3．“李华,我在操作过程中你如果有什么不舒服请不要说话、可以打手势给我”协助患者漱口,嘱患者不要使漱口水咽下去,避免呛咳或者误吸.协助患者吐出漱口水，用纱布擦净口唇。

4．夹取及绞干棉球方法正确,棉球干湿适宜。

嘱患者咬合上、下齿→用压舌板轻轻撑开患者对侧夹部,先擦拭对侧外侧面(纵向擦洗由内擦向门齿)→同法擦洗近侧外侧面→嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿对侧上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面→以弧形擦洗对侧颊部→以同法擦洗近侧。→擦洗硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心)→擦洗舌面（纵向擦）→舌下→口腔底。

５。第二次检查口腔:再用压舌板、手电筒检查口腔（口腔内没有遗留棉球、无溃疡、无霉菌、无出血点）。帮助患者漱口(嘱不要咽下).

６。解释:“3床李华,我现在为您做好了口腔护理，您现在舒服点吗?谢谢您的配合．我把呼吸器放在您的枕旁，有事请按铃。我也会及时巡视病房的，请您放心。”

(昏迷病人使用开口器时，将前端用双层纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定，缓慢打开开口器,取出时将前端闭合取出。)

7。口腔护理结束后,撤去弯盘,清点棉球（棉球数量与操作前相符)。操作后查对患者姓名、床号,整理床铺,协助病人取舒适卧位.

【常用的漱口溶液】

0。９%生理盐水(用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素)、1％过氧化氢(杀菌除口臭)、１－4%碳酸氢钠(防治口腔真菌感染)、0。02％洗必泰、0。0２%吷喃西林（广谱抗菌）、0.１%醋酸溶液（用于铜绿假单胞菌感染）、0。０８%甲硝唑溶液（抗菌消炎）．用纱布擦干面颊部,如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有霉菌用制霉菌素。

【用物处置】棉球、棉签、纱布，放入黄色医疗垃圾桶内;换药碗、弯盘、镊子、血管钳送供应室消毒;治疗巾放入黄色垃圾桶内弃用；治疗盘擦拭消毒;治疗盘、石蜡油回归原位;治疗车擦拭消毒后回归原位。

操作后按七步洗手法洗手,脱口罩.记录口腔护理时间和患者口腔情况.

【口腔护理的目的】

１、保持口腔清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。

2、防止口臭、口垢，促进食欲,保持口腔正常功能.

3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。

对于发热、昏迷和不能进食的病人，口腔护理尤为重要。凡生活不能自理的病人,每天都应做口腔护理,一般早晚各一次。平时每次食后应漱口,不能进食者每4小时漱口一次。(发热病人,HYＰＥRLIＮK”htｔｐ:/／ｗｅnwen。sｏｓｏ.ｃom／z／Ｓeaｒcｈ.e？sp＝S%E５％９4%BＥ％E6%B６%Ｂ2%E5%88%8６%E6%B３%８Cch=w.search。yｊｊlinｋciｄ=w。ｓｅarch。yjjlｉnｋ”\t”_blａnk唾液分泌减少,HYＰＥRLINＫhtｔp:/／wenｗen.sosｏ。com/z/Sｅａrｃh。ｅ?sp=S%E5％８F%A3%Ｅ8%８5％94%E5%86%85ch=w。seａrｃｈ。yｊjlｉnｋ＆cｉd=w。seaｒｃh．yｊjｌinｋ＂＼ｔ＂_bｌａ