第三章社区护理中常用流行病学方法与及评价指标【73页】.pptxVIP

第三章社区护理中常用流行病学方法与及评价指标

学习目标掌握流行病学概念、常用流行病学方法、社区健康状况的测量指标。熟悉疾病流行强度、疾病的三间分布概念、流行病学在社区健康管理中的应用及常用疾病频率指标的区分

1234流行病学概述疾病发生的要素与分布流行病学方法社区居民健康状况评价指标5社区卫生服务评价指标学习内容社区护理中常用的流行病学方法社区护理中常用的评价指标

第一节社区护理中常见的流行病学方法

第一节社区护理中常用的流行病学方法工作情景某小学三年级学生连续3天内有7名同学出现高热、咳嗽而请假，部分学生的家庭成员也罹患同样的症状。请思考：1.社区护士如何掌握整个学校或者社区此类情况的发生状况及危害性？2.对此，社区护士可采取的措施是哪些？工作任务

流行病学是研究人群中健康与疾病状况的分布及其影响因素，探讨如何预防与控制疾病、促进健康的一门学科。分布规律影响因素策略和措施找出原因揭示现象提供措施一、流行病学概述（一）流行病学的概念一、概述

一、流行病学概述

（二）流行病学的基本内涵1、研究对象研究所关注具有某种特征的人群2、研究内容疾病、健康状态3、研究重点疾病和健康状态的分布及影响因素4、研究目的控制和消灭疾病及促进健康提供依据

1、描述疾病（或健康状态）的流行强度及分布特点2、探讨病因、了解疾病的自然史并确定防控措施幻灯片93、应用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价（三）流行病学的应用一、概述

疾病发生的要素与分布(一）疾病发生的要素1.致病因子（1）生物性致病因子：微生物、寄生虫、有害动植物。（2）物理性致病因子：光、声、热、振动、电辐射。（3）化学性致病因子：农药、药物、食品添加剂、化妆品2.宿主（1）遗传特征：（2）生理特征（3）行为特征（4）心理特征3.环境（自然环境、社会环境）

(二)疾病的分布疾病的分布：是指通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，在流行病学中称为“三间分布”1.疾病的流行强度（1）定义：指某种病在一定时间内某人群中发病数量的变化及其病例间的联系程散发（2）表示方法爆发流行大流行

散发发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生称散发。

散发的原因该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平，而出现散发。以隐性感染为主的疾病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎等。传播机制不容易实现的传染病。长潜伏期传染病，如麻风。

散发的原因该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平，而出现散发。以隐性感染为主的疾病，如脊髓灰质炎、乙型脑炎等。传播机制不容易实现的传染病。长潜伏期传染病，如麻风。

脊髓灰质炎麻风乙脑病毒

爆发爆发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。

流行某病在某地区显著超过该病历年的（散发）发病率水平时称流行。有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流行。幻灯片8例如：流感大流行

强调功能训练、再训练。社区护理干预措施的评价社区护理评估和诊断社区高危人群的筛查流行病学在社区护理中的应用（四）流行病学在社区护理中的应用

二、常用流行病学研究方法（一）观察性研究1、描述性研究也称“描述性流行病学”是利用已有的资料或特殊调查资料，经过整理归纳，以描述疾病或健康状态在人群的分布情况，为进一步的流行病学研究提供基础资料。

描述性研究的性质和任务获得病因线索（疾病或健康状况的影响因素）；有助于社区诊断，明确卫生保健和疾病防制的重点，为防制措施的制定提供依据。

描述性研究的种类现况调查（横断面研究）——以个体为单位收集信息生态学研究——以群体为单位收集信息筛检——快速找出可疑病人

（1）横断面研究（现况调查）定义在某一特定时间对某一范围内的人群，收集和描述人群的特征以及健康或疾病状况的方法。适用于病程较长而患病率较高的疾病研究

横断面研究的目的分析疾病或健康状况与环境因素、人