儿童护理—传染性疾病患儿的护理.pptx

麻疹患儿的护理;麻疹(measles)是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑(Koplikspots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。;麻疹病毒属副粘病毒科，单链RNA病毒，麻疹病毒主要蛋白质的抗原性稳定，只有一个血清型。

麻疹病毒对阳光及一般消毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒。在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力。病毒耐寒、耐干燥。

;潜伏期约l0d(6～21d)

;;;麻疹粘膜斑;;;;;;1、支气管肺炎以出疹期一周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。多见于5岁以下小儿，主要为继发肺部感染。

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2、心肌炎多见于2岁以下患重型麻疹或并发肺炎和营养不良的小儿，致心肌缺氧，心力衰竭。

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3、喉炎并发率为1%～4%。2～3岁小儿多见，因小儿喉腔狭小，并发细菌感染时喉部组织水肿，分泌物增多，极易造成喉梗阻。如不及时抢救可因窒息致死。;4、脑炎及亚急性硬化性全脑炎

(1)麻疹脑炎多发生于出疹后2～6d，也可发生于出疹后3周内。与麻疹病情轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似。;4、脑炎及亚急性硬化性全脑炎

(2)亚急性硬化性全脑炎是麻疹病毒所致远期并发症，属亚急性进行性脑炎，少见，主要为脑组织退行性病变。潜伏期约2～17年。表现为进行性智力减退，性格改变，肌痉挛，视听障碍，脑脊液麻疹抗体持续强阳性。病情发展，最后因昏迷、强直性瘫痪死亡。;1皮肤完整性受损：与麻疹病毒感染有关。

2体温过高：与感染及病毒血症有关。

3营养失调：食欲不佳，消耗增加。

4有传染的可能：与呼吸道排出病毒有关。

5潜在并发症：肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎。;（一）皮肤粘膜的护理：评估皮肤粘膜出疹情况，观察出疹顺序、分布、颜色。保持皮肤、眼部、鼻腔、口腔清洁。

;（二）维持体温正常：补充水分，监测并记录体温变化，高热可用温水擦浴或小剂量退热药，禁用乙醇擦浴、冷敷刺激皮肤。

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（三）合理营养：发热期间给予清淡易消化流质或半流质饮食，恢复期添加高蛋白、高维生素饮食。

;（四）病情观察：如出现犬吠样咳嗽、呼吸困难可能并发??喉炎，持续高热、气急、发绀、肺部湿啰音提示肺炎。;手足口病是由肠道病毒引起的，以发热、手、足、口腔、臀等部位疱疹为特征的急性传染病。

;肠道病毒ＥＶ７１型和柯萨奇病毒A16型是最常见引起儿童手足口病的病原体，重症患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎等，该病多发生于儿童，尤其是婴幼儿多发，少数病情较重，严重的会引起死亡。

;临床表现;临床表现;

3.口腔粘膜损害：口腔粘膜充血、疱疹、溃疡。

;1、体温过高：与病毒血症和继发感染有关。

2、皮肤完整性受损：与肠道病毒感染有关。

3、营养失调：感染引起消耗增加，口腔损害引起饮食减少。

;4、潜在并发症：病毒性脑炎、脑膜炎等。

5、有传染的危险：肠道病毒可通过粪-口、飞沫和接触传播。

;（一）预防感染的传播：

严格执行消毒与隔离制度，患儿使用过的物品要彻底消毒，室内注意通风换气。;（二）维持正常体温：

患儿一般为低热或中度发热，无需特殊处理，多喝水，必要时可用温水浴等物理降温的方法。;（三）口腔护理：

保持口腔清洁，用氯化钠溶液漱口，注意预防继发感染。

;（四）皮疹的护理：

保持皮肤的清洁，勤剪指甲，随时清理大小便。手足皮疹初期可涂炉甘石洗剂，有疱疹或疱疹破溃时可涂碘伏。

;（五）饮食护理：

营养丰富、清淡、可口、柔软、易消化的流质或半流质饮食，注意食物的色香味，禁食辛辣、咸等刺激性食物。

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春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。

不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。

尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。;

水痘(Chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童多见的出疹性疾病。临床特征为全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹和疱疹，最后结痂。

;儿童初次感染时引起水痘，部分人恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节内，在成年后由于各种原因使病毒激活导致带状疱疹。

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典型水痘：潜伏期约10-21天，以14天常见。

发热1-2天内开始出疹。皮疹呈向心性分布，以头面部及躯干较多。

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皮疹常先后分批出现，同一部分可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂。;