医疗法律法规-课件课件.pptVIP

医疗法律法规第一部分法律第二部分行政法规第三部分部门规章第一部分法律执业医师法传染病防治法母婴保健法献血法第二部分行政法规医疗机构管理条例医疗事故处理条例突发公共卫生事件应急条例医疗废物管理条例母婴保健法实施办法第三部分部门规章病例书写基本规范（试行）处方管理办法（试行）医疗机构病例管理规定护士管理办法医疗机构传染病预检分诊管理办法临床输血技术规范《医疗事故处理条例》《医疗事故处理条例》是2002年9月1日起开始实施的。迄今为止，医疗事故技术鉴定这个概念运行了近9年时间。2010年7月1日开始实施的《侵权责任法》，将医疗事故名词替换为医疗损害。（一）医疗事故的概念：本条例所称医疗事故，是指医疗机构医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。医务人员定义医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员.医疗事故的五大构成要点：1、主体是医疗机构及其医疗活动中的医务人员。（非法行医的不属于此范围）。

2、有违法（卫生管理法律、行政法规、部门规章）、违规（诊疗护理规范、常规）事实。

患者有人身损害的后果（这个后果不单纯指造成的最后的损害结果，也指医疗活动中不应该出现的损害，即使后期采取补偿措施挽救,没有损害后果。3、患者有人身损害的后果

4、因果关系（医疗过失行为——损害后果）

5、过失而非故意（二）医疗事故等级分类一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。（三）医疗事故的技术鉴定根据《医疗事故处理条例》规定：设市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。（四）医疗事故赔偿项目医疗费误工费住院伙食补助费陪护费残疾生活补助费残疾用具费丧葬费被扶养人生活费交通费住宿费精神损害抚慰金（五）不属于医疗事故的

情形一、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；二、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质而发生医疗事故以外的；三、在现有医学技术水平条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；四、无过错输血感染造成不良后果的。五、因患方原因延误导致不良后果的。六、因不可抗拒力造成不良后果的。（六）处罚医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（1）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；（2）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复印病历资料的服务的；（3)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的；（4）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；（5）未按照本条例的规定封存、保存和启封病历资料和实物的；（6）未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的；（7）未制定有关医疗事故防范和处理预案的；（8）未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的；（9）未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的；（10）未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。（七）医疗事故争议受理、

鉴定及事故分布情况医疗事故争议受理、鉴定及事故地区分布表医疗事故主要学科分布表医疗事故主要学科分布表医疗事故主要学科分布表医疗事故等级分布表（八）引发医疗事故的

原因分析根据2002年-2010年医疗事故学科分布分析，多发科室为创伤性手术科室，以妇产科、骨科、普外科、泌尿外科等多见。78例医疗事故中与手术因素有关的事故57例。经过分析总结与以下因素有关：一、医院管理欠严谨：⑴病历文书管理：如病历中无临产记录和产程图；术前谈话无患者本人签字（清醒患者