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一、认识猴痘
二、宣传教育与干预
三、疫情监测和报告四、疫情处置
五、工作要求;
3;猴痘概述;
1958年在实验用绿猴中首次发现
1970年在刚果民主共和国一名疑似天花患者标本中首次分离到猴痘病毒,为首例确诊的人类猴痘病例
痘病毒科正痘病毒属,双链DNA病毒,长度约197kb
与天花病毒、牛痘病毒和痘苗病毒有交叉免疫(对人类致病的4种正痘病毒)
耐干燥低温,在痂皮、土壤和衣服、床上用品等物体表面可生存数月
对热敏感,加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活
紫外线和75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂可有效灭活病毒,过氧化氢、次氯酸钠、戊二
醛、邻苯二甲醛等敏感;
支,分支I和分支II(IIa和IIb分支);
?接触感染动物分泌物、体液,被感染动物咬伤、抓伤,处理感染动物
?人类密切接触(性接触/日常)传播,长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播
?接触污染物品感染
?通过胎盘从孕妇传播给胎儿
?易感人群
?人群普遍易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力;
?潜伏期
?5-21天,多为6-13天
?传染期
?出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性
?出现症状前1-4天存在传染性
?发病期
?早期症状:发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等
?出疹期:通常在热退后出现或在全身症状前;
?病程
?猴痘病程约2-4周,免疫力低下患者的病程可能较长
?猴痘为自限性疾病,大多数病例症状会自行消失
?重症和死亡发生,主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群
?严重程度
?2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中,大多数病例临床表现较轻
?部分病例无全身症状,皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位
?病情严重的猴痘病例可见肛周脓肿、剧烈疼痛和排便困难
?眼部皮疹严重时可能导致失明
?死亡病例主要为未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群
?2022年以来全球非地方性流行区病例的病死率约为0.1%;
.目前针对猴痘的治疗主要为对症支持治疗和并发症的治疗,以及心理支持治疗
.如果没有继发细菌感染,疱疹多数可痊愈
.疱疹较大、较深的,治疗不及时,可能会留下疤痕
.感染猴痘后,可获得较为持久的免疫力,通常不会再次感染;
留意性伴健康状况,在猴痘疫情正在发生地区,避免发生不安全性行为(如网约、多性伴等)
若意外接触,应用肥皂水或使用含有酒精的洗手液洗手
?养成良好的卫生习惯,经常清洁和消毒,做好手卫生
?关注当地猴痘疫情,避免与野生动物直接接触,避免捕捉、宰杀、生食当地动物
?如在境外/国内有可疑接触史,21天内应做好自我健康监测,避免与他人发生密切接触
?一旦出现发热、皮疹、淋巴结肿大等猴痘样在症状,应及时主动就诊并如实报告流行病学史
?目前我国内地暂没有可以预防猴痘的疫苗;
12;
(一)重点人群
1.外展和同伴教育
各地卫生健康与疾控部门联合相关社会组织,充分借鉴艾滋病防治综合干预经验和服务模式,在MSM经常出入
的酒吧、会所、浴池等重点活动场所,开展同伴教育。----多病同防!
2.互联网干预
大众媒体、MSM社交网站、小蓝、微信、抖音、快手、QQ、陌陌等互联网平台,开展猴痘防控知识宣传教育
3.提高重点人群防范意识,减少高危行为
有可疑接触史者自觉做好自我健康监测,增强主动就诊意识
(二)出入境人员
(三)一般人群;
14;
症状体征
.不明原因急性皮疹(面部或口腔粘膜、四肢、生殖器或会阴、肛周等部位),.伴发热(体温37.3℃)或淋巴结肿大者。;多渠道监测--医疗机构症状监测;
将猴痘监测纳入男男性行为人群综合干预内容,保护人群隐私,争取社会理解支持
各级各类医疗机构、疾控机构、社会组织、骨干在对MSM等重点人群开展诊疗或检测咨询服务时,应主动询问是否有猴痘样症状及其可疑接触史
猴痘样症状自我监测
出现猴痘样症状者
嘱其及时到医院就诊,或主动报告辖区疾控机构
有诊疗和检测需求
告知获取服务的地点、方式等相关信息
出现猴痘样症状和猴痘病例报告地区旅居史
进行采样和猴痘病毒核酸检测;
l医疗机构根据临床表现、流行病学和实验室检测结果,及时对患者进行诊断
l诊断的疑似病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病预防控制信息系统的监测报告管理模块进行网络直报
.如为境外输入病例需填写输入来源国家或地区
.不具备网络直报条件的医
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