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小儿骨科股骨干骨折诊疗方案

（一）

中医诊断：第一诊断为股骨干骨折（TCD编码：BGG000）。

西医诊断：第一诊断为股骨干骨折（ICD-10编码：S72.301）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效

标准》(ZY/T001.9-94)。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人

民卫生出版社，2009年）。

2．疾病分期

（1）早期：伤后2周以内。

（2）中期：伤后2周～4周。

（3）晚期：伤后4周以上。

3．分型

（1）无移位型

（2）横断型

（3）斜行型

（4）粉碎型

4、参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股骨干骨折诊疗方案”。

股骨干骨折临床常见的证型：

血瘀气滞证

瘀血凝滞证

脾胃虚弱证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股骨干骨折诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为股骨干骨折。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤42天。

（五）

1.第一诊断必须符合股骨干骨折（TCD编码：BGG000）和股骨干骨折（ICD-10编

码：S72.301）的患者。

2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合股骨干骨折，有闭合复位外固定适应证。

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3.除外以下情况：

（1）股骨干开放性骨折者；

（2）并发血管神经损伤者；

（3）局部肿胀严重者；

（4）患处严重皮肤疾病者；

（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫

痫）等。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变

化。

（七）入院检查项目

1．必需的检查项目

（1）血常规

（2）尿常规

（3）凝血功能

（4）肝功能、肾功能

（5）心电图

（6）胸部透视或胸部X线片

（7）骨折部位X线片检查

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨折部位CT、MRI等。

（八）治疗方法

1.手法整复、外固定

2.药物治疗

辨证选择口服中药汤剂或中成药

(1)血瘀气滞证：活血祛瘀，消肿止痛。

(2)瘀血凝滞证：和营生新，接骨续筋。

(3)脾胃虚弱证：补益脾胃、强壮筋骨。

3.康复治疗

4.并发症的防治

5.护理

（九）出院标准

1.病情稳定，局部肿痛好转，X线片复查达到功能复位标准，有连续性骨痂通过

骨折线，骨折线模糊。外固定稳定。

2.没有需要住院治疗的并发症。

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3.初步形成具有中医特色的个体化的康复方案。

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小儿骨科锁骨骨折诊疗方案

（一）适用对象

第一诊断为锁骨骨折